Development of Tearing in Preterm and Term Neonates

　　Sherwin J. Isenberg, MD; Leonard Apt, MD;

　　JillAnne McCarty, MD, PhD; Linda L. Cooper, MD;

　　Lucious Lim, MD; Madeline Del Signore, RN

　　背景：虽然足月婴儿及不足月婴儿有分泌泪液的能力，但至今在前瞻性研究中尚未有同时评估基础性和反射性泪液分泌的相对成份。而这一信息可能有实际的临床意义。

　　目的：测量不足月新生儿(妊娠后30～37周)和足月新生儿(38～42周)基础性及反射性泪液分泌，确定眼泪产生的发育模式。

　　方法：用Schimer流泪试验纸片在使用表面麻醉剂之前(反射性加基础性分泌)和之后(基础性分泌)放于下穹窿5分钟评估泪液分泌。

　　结果：测量70例婴儿(36例不足月婴儿，34例足月婴儿)。基础泪液分泌平均值(±偏差)不足月婴儿为6.2(±4.5)mm，足月婴儿为9.2(±4.3)mm所有新生儿随体重增加分泌量逐渐增加(P<0.001)。反射性泪液分泌平均值(±偏差)不足月婴儿为7.4(±4.8)mm，足月婴儿为13.2(±6.5)，所有新生儿也是随体重增加分泌量逐渐增加(P<0.001)。

　　结论：不足月婴儿反射性和基础性泪液分泌量较少。这可掩盖鼻泪道阻塞的诊断，使表面使用的药物浓缩，以及在眼科检查时角膜能快速干燥。到足月时，新生儿的泪液产生与成人是相似的。

　　Arch Ophthalmol 1998;116∶773-776

　　刘　震　译

　　1998-06-09