一、青光眼

　　1.眼压动态检测系统的突破

　　在青光眼领域，继发性青光眼，仅仅是由于纯眼压升高造成了青光眼视神经损害;而在于原发性青光眼，尽管艳压升高不是视神经损害的唯一危险因素，可能还存在眼压之外的因素，但是目前延缓青光眼视神经损害进展最有效的方法还是降眼压，因此，青光眼眼压检测是非常重要的。但是我们知道目前的眼压检测，无论是24小时的眼压检测还是别的眼压测量，它都是在某一时间点上的眼压测量，不能做到一个线性的连续的监测。但是，最近有学者设计了一种全程的遥感式眼压检测系统，目前，这种眼压已经逐渐商业化，并以在欧洲上市。这种眼压检测系统原理，就是在角膜接触镜里装有感应线圈，可以敏感的感应到眼压变化引起接触镜曲率的改变，接触镜的曲率微小变化记录下来转换为电信号传输到接受器，最终转化为眼压变化。这在青光眼领域是一个革命性的变革，所以把它收编在此作为近三年重大突破之一。此项技术给我们青光眼的诊断，治疗以及实验提供了一个良好的手段。

　　2.Schlemm式管成形术

　　青光眼患者必须接受手术治疗时，也存在许多风险。滤过泡瘢痕化可能导致手术失败;过滤泡太薄可能导致眼压过低等，因此，目前的青光眼纤维手术技术虽然很成熟，但仍然存在很多的并发症。近三年，青光眼手术的大的突破，就是把传统的外滤过手术向重新建立内引流手术转变，即把原来已经损害的房水引流系统进行再疏通，这样就形成了schlemm氏管成形术，这个手术就基于高频超声、显微超声、显微操作技术以及显微注射这样一个平台的建立，目前在欧洲已经通过FDA的批准;在国内，我们北京同仁医院也已进行了手术的临床病例观察，这是青光眼手术革命性变化的转折点，这个手术将来还有很大的发展空间，真正实现了将过滤泡相关手术等外滤过手术转向内引流手术。

　　二、眼底病

　　1、眼底成像技术的突破

　　近三年，眼底病的相关检查技术得到迅速突破。首先是眼底成像技术，眼底病诊断中最重要的事获取眼底病图像，现在已有平面的二维图像，以及断层OTC成像，但是只能看到眼底渗出，出血，血管形态以及视网膜病变，那么我们真正想看到的事组织学和细胞学水平的变化，现在这个技术已取得突破，把自适应光学技术，一种太空的影像技术应用到民用，应用到眼科，使眼底成像的分辨率及精细度成千倍，成万倍的提高。在这里我们可以在活体上看到视杆。视锥细胞，可以观测到毛细血管的变化，通过观察活体标记物，了解细胞的功能状态，这是眼底病诊断工具的重大突破。目前关于视锥细胞的检测已经商品化了，OTC和自适应光学相结合的产品都上市了，即将应用于临床，只是眼底病在检测方面的突破。

　　2、抗VEGF药物在眼底血管相关疾病的应用

　　由于血管相关性疾病是一大类疾病，如高血压，糖尿病，甚至老年学黄斑变性，都是通过引起血管功能的改变，引起眼底血管的灌注不足，导致组织缺氧，从而引起新生血管，都导致了眼底疾病。这三年通过转化医学的推进，基础研究对新生血管形成的整个过程以及分子机制的了解，将相应的干预措施应用于临床，典型代表就是抗新生血管药物，如抗VEGP的抗体，它为新生血管性眼科疾病的治疗掉了突破，使原来认为无法治愈的疾病得到了很好的控制。

　　3、眼底疾病治疗途径的改进

　　眼内注射存在大量风险，所以近三年在此基础上做了大量研究，如眼内注射药物，一个人一年可能需要注射很多次，每增加一次注射就增加一分风险，一些学者设计了一次注射眼内的胶囊，胶囊中有几个小室，让那个他分次释放药物，等疾病需要再次注射药物时，就不用眼内注射了，只要将另一个小室打破，即可释放药物，从而减少注射次数：甚至胶囊里可以组合不同药物，到底哦啊符合治疗效果。这也是近三年重大突破之一。虽然此项技术还未应用到临床，但是这个思路，这种方法可能给我们很多欣喜。另外一些学者设计了不通过注射，而是通过导入方法将药物倒入眼内，达到目前治疗效果，极大减少眼内注射风险。

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