作者：大庆市人民医院 卢海英

　　(一)病例资料

　　患者男性41岁，因左眼青光眼、左眼白内障与2006年7月3日来我院五官科入院治疗。

　　眼科检查：右眼视力1.0，眼压15.4mmHg角膜透明，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反射存在，余未见异常。左眼视力无，感光定位差，辨色差，眼压34.5mmHg，虹膜色素消失，节段性萎缩，晶体灰黄色浑浊，玻璃体眼视物不清。

　　入院后，给予常规治疗，于2006年7月6日行左眼白内障囊摘除，联合人工晶体植入前节玻璃体切割术。

　　于2006年7月16日行左眼玻璃切割生水、植油注入眼内，同边虹膜根切术。手术过程不详，术后16天出院。

　　于同年8月9日，以左眼胀痛伴头痛一周再次入院眼科治疗。入院后眼科检查无异常，人工晶体位置正常、透明，左眼眼压高，给予眼科常规治疗。

　　同年8月12日行左眼睫状体冷冻术，术后抗炎对症治疗，考虑到术后创面水肿，且冷冻易引起缺血坏死，故给予高压氧治疗。采用治疗压力0.1Mpa (1.5A/A)空气加压舱治疗稳压60分钟，中间休息10分钟，加减压各20分钟的治疗方法。高压氧治疗后三天水肿明显减轻，继续治疗一疗程(10天)后，水肿消失，未出现缺血坏死现象。左眼眼压正常，人工晶体位置佳，无肿胀感。

　　于同年8月29日出院。一个月后复查，一切正常无变化。

　　(二)病例讨论

　　由于白内障摘除，人工晶体植入导致血液循环不畅通，眼内局部组织缺血缺氧，血管、微细血管内细胞发生水肿，管腔狭窄，引起手术创面阻塞。血管壁通透性增加，造成眼压升高，水肿明显;冷冻后易引起局部循环障碍。

　　高压氧治疗能使血氧含量增加，血氧分压增高迅速解除组织缺血、缺氧状态;同时血管收缩，微血管壁和细胞通透性下降，细胞内外水肿消退，微循环得到改善。眼内局部组织供血供氧恢复，促进了缺血、缺氧的改善，组织缺血、缺氧得到了很好改善，使冷冻后的缺血、缺氧循环障碍也得到了改善，促进了病人的康复，达到了治疗的最佳效果。