文献标题：Global Prevalence and Major Risk Factors of Diabetic Retinopathy.
文献出处：Diabetes Care. 2012 Mar;35(3):556-564. Epub 2012 Feb 1.
期刊影响因子：7.141
PMID:22301125
首都医科大学附属北京同仁医院王宁利教授等参与的全球性研究——META-EYE研究结果表明，目前全球糖尿病视网膜病变(DR)患者约9300万，其中增生性DR(PDR)患者1700万，糖尿病性黄斑水肿2100万，威胁视力的糖尿病视网膜病变(VTDR)2800万。研究者发现，在糖尿病病程较长、血糖和血压控制较差的糖尿病患者中，DR发生风险较高。
王宁利，男，教授，主任医师，眼科首席专家， 博士导师。现任北京同仁医院副院长、北京眼科学院院长、北京同仁眼科中心主任，中华医学会眼科分会侯任主任委员、北京眼科学会主任委员、中国医师协会眼科分会副会长，世界青光眼联合会理事、世界卫生组织中国合作中心主任、亚洲大洋洲青光眼学会理事、亚洲闭角青光眼研究会常务理事，并担任国内外多个眼科杂志的主编或编委。
META-EYE研究对各参与国的DR相关数据进行了汇总分析，各研究中DR终点除了上述的各类型DR外，还包括全身主要DR危险因素。研究者以2010年全球20~79岁的糖尿病患者为基准，对目前全球的DR患病率进行了评估。
该研究共纳入35项研究，涉及22 896例糖尿病患者。分析结果显示，在糖尿病患者中，年龄标化下的DR患病率为34.6%，PDR患病率为6.96%，糖尿病性黄斑水肿患病率6.81%，而VTDR患者占10.2%。若分析限于有相似方法学和明确终点定义的研究，年龄标化下的DR、PDR、糖尿病性黄斑水肿和VTDR患病率依次为35.4%、7.24%、7.48%和11.7%。以2010年全球20~79岁的糖尿病患者为基准，全球DR、PDR、糖尿病性黄斑水肿和VTDR患者依次为9260万、1720万、2060万和2840万。随着糖尿病病程延长(<10年 vs. ≥20年，21.1% vs. 76.3%)、糖化血红蛋白(≤7.0% vs. >9.0%，18.0% vs. 51.2%，)和血压水平升高(≤140/90 mmHg vs. >140/90 mmHg，9.0%，30.8% vs. 39.6%)，DR患病率增加。此外，1型糖尿病患者中DR患病率高于2型糖尿病患者(77.3% vs. 25.2%)。在总胆固醇水平≥4.0mmol/L的糖尿病患者中，VTDR患病率有升高趋势。
校正已知DR危险因素后，与糖尿病病程<10年的2型糖尿病患者相比，糖尿病病程≥20年的1型糖尿病患者罹患DR、PDR、糖尿病性黄斑水肿和VTDR的风险依次增加1.7倍(RR=2.69)、14倍(RR=15.3)、4倍(RR=4.83)和7.7倍(RR=8.69)。
研究者如何看?
我们的研究首次提供了全球DR患病率数据。该研究揭示了DR的主要危险因素，其中糖尿病病程、糖化血红蛋白和血压水平为三大主要危险因素。此外，总胆固醇水平升高与糖尿病性黄斑水肿患病率升高有关。我们还根据糖尿病类型对DR风险进行了评估，发现1型糖尿病患者罹患DR的风险较大。 |
