陈雯 王智 齐坤英

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科430030

　　目的 评估单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)与视神经病变预后的相关性。

　　方法 回顾分析首次发病的视神经病变患者143例196眼患者的临床资料, 将是否接受GM1治疗作为自变量，研究对象的性别、年龄、疾病类别、就诊时视力、发病至就诊时间作为协变量;通过非条件Logistic回归分析，分别探讨GM1与因变量：疗效、首次视力提高的时间、最终视力的相关性。

　　结果 单因素分析：GM1与视神经炎的疗效关联有统计学意义(X2=14.285，P=0.000)，其相关联的粗OR(crude adjusted odds ratio)值为3.191(95%CI：1.730，5.889);GM1与首次视力恢复时间的关联有统计学意义(X2=12.287，P=0.001)，其相关联的粗OR值为2.557(95%CI：1.433，4.563)，GM1与最终视力的关联有统计学意义(X2=12.867，p=0.000)，其相关联的粗OR值为2.861(95%CI:1.600，5.114)。多因素分析：GM1与疗效关联的调整OR(adjusted odds ratio)值为3.504(95%CI：1.565,5.957，表2),模型中β(系数)为1.116;GM1与首次视力恢复时间关联的调整OR值为2.398(95%CI ：1.272,4.520)，模型中β(系数)为0.875(表3)。GM1与最终视力关联的调整OR值为3.050(95%CI： 1.368,6.801),模型中β(系数)为1.115。

　　结论 GM1对视神经损伤后修复发挥着重要作用，可能是视神经视力预后的独立保护因素。