玻璃体切除手术后，有些病人需接受眼内充填长效气体或硅油来帮助视网膜复位，术后需要保持特殊的体位。常听眼科同行以及就诊病人都在讲“爬”得如何如何。其实，这种手术后的体位，称之为“爬”的体位是不够正确和全面的。黄金体位是保持术眼位于面向下时的垂直轴位，即患者的脸部与地面平行。这个体位主要有两方面的意义，一是充分利用重填物的表面张力、浮力和重填作用力顶压其后的视网膜，帮助视网膜复位;二是避免充填物对眼球前部的晶体、房角的顶压，防止出现眼压升高和晶状体的损伤而出现白内障。所以，面向上的眼球垂直轴位是要绝对要避免的。

　　在本单位和院外查房时，经常看到的一幕是病人的下颌放在枕头上，保持“爬”的体位。病人告诉说医生交代“回病后房爬好”。的确，手术结束时经常听到年轻医生交代病人“回病房后要爬好”。这是个习惯性口头语，眼科同行也经常这样说。其实这个体位时眼轴处于水平轴位，对于黄斑手术的病人来说，并不是最佳状态，应该是额部放在枕头上，可爬位，也可坐位，俗称脸向下即可。对于上方视网膜裂孔的患者来说，适当保持坐位或侧卧交替，是可以的，病人确实会减少很多痛苦，但一定要在医生的指导下进行，防治眼压升高、晶体损伤或硅油进入前房。

　　因此，提醒我们医生，在交代病人术后体位时应尽可能完整，仅“回病房后爬好”一句话是不够完整的。