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治疗干眼症 眼表为标脏腑为本

http://www.cnophol.com 2013-2-27 9:47:46 中华眼科在线

  针灸是我国传统医学中一门独特的治疗方法,有“中国的第五大发明”之称。“虚则补之,实则泻之”,依据这一辩证原则,针灸以针运用手法刺入人体穴位,产生刺激并通过全身经络的传达,达到调整气血和脏腑的功能,从而达到“扶正祛邪”、“治病保健”的目的,在临床上的应用范围极其广泛,如以针灸辅以汤药治疗干眼症,无创且能够达到标本兼治的效果,是一种较为理想的干眼症治疗方法。袁清顺就是在这一领域内经验非常丰富的一名专家。

  现状

  干眼症覆盖“老中青”

  干眼症是一种由泪液分泌异常等多因素所致的眼部不适、视觉障碍、泪膜稳定性差、眼表面炎症及其潜在性损伤。主要症状包括眼睛干涩、异物感、烧灼感、痒感、视物模糊等,病变持久可使角膜透明度下降、视力减退,从而影响工作、学习和生活,甚至导致失明。随着电脑的普及以及生活方式、生活习惯的变化,干眼症的发病率有逐渐升高并呈现低龄化发展的趋势,我国一项干眼症的流行病学调查显示,干眼症的患病率已达12.91%。

  病因

  眼病根源脏腑找

  袁清顺主任介绍,从中医角度寻找干眼症的病因,主要有以下三种:一类是肝肾阴虚,多见于老年人,干眼症的发病特点呈现的年龄特点就是老年患者居多。第二类是肝气郁结,心情不畅、内分泌失调导致的干眼症,这类患者主要是更年期女性。第三类属于肝火上炎,以年轻人为主,不良的生活方式如长时间坐在电视、电脑前,少运动等是主因。

  中医古籍中,干眼症被称为“白涩症”、“神水将枯”,属于“燥证”的范畴。袁主任说,人体是一个有机的整体,脏腑是人体生命活动的中心。眼睛作为人体的一个器官,与五脏六腑有着密切的联系。干眼症从直接的病因来看是眼局部的津液不足,究其根本主要由于六淫、七情内伤、饮食失宜、劳倦、外伤、衰老和其他因素等导致脏腑功能失调,津液化生不足或失于布散,导致目失濡养所致,因此,治疗时应以通窍活络、调理脏腑、益气滋阴、养血润目为治疗原则,强调眼表为标,脏腑为本,标本兼顾。

  治疗

  针药并用双管齐下

  具体治疗方法因人而异,但万变不离其宗。针对三大类干眼症人群,袁清顺秉持针药并用、双管齐下的做法。对于肝肾阴虚的老年患者,基础方以杞菊地黄汤加减。中年女性患者多因更年期而起病,宜采用基础方加味逍遥散加减。年轻人肝火旺,一般用龙胆泻肝汤加减作为基础方。针灸时,以针刺内睛明穴为主,辅以太阳、印堂、四白、太冲、光明、百会、风池、外关、合谷、足三里等穴位,促进腺体主动分泌泪液。根据病人的情况,选取不同穴位。一般情况下,针药联合施治10次为一疗程,通常患者一个疗程即可治愈。

  在看病过程中,很多患者担心以针灸“刺眼”有一定风险,袁清顺表示,针灸治疗干眼症很安全,而且方便、无创。目前,治疗干眼症多采用泪液替代和尽量维持泪液在眼内存留时间的方法,这些均属于被动性增加泪液的方法。理想的干眼症治疗方法是无创伤和促进腺体主动分泌泪液,这符合中医针灸疗法的特点。

  专家寄语:

  心情舒畅、生活规律、节制饮食、适当锻炼

  袁清顺

  中国中医药学会会员、北京针灸学会针法灸法专业委员会委员,原北京朝阳中医医院针灸科主任,现为东城中医院针灸科主任。他潜心针灸技术的研究,在针灸治疗内科、妇科、儿科、男科、皮科疑难杂症方面做出了积极的探索和突出成绩,在心脑血管病、脾胃病、肝胆病、咳喘病、干眼症、中风偏瘫、面瘫、关节疼痛、耳聋耳鸣、顽固性失眠等领域有独到之处。多次出国讲学、诊疗,在广大患者中有良好的口碑。

  出诊时间:周二至周五上午、周六全天

  专家简介

  预防

  不得干眼症从细节着手

  尽管干眼症并非疑难杂症,但想要彻底治愈,除了积极就诊之外,日常生活中的细节也不能忽视,以防治疗前功尽弃或病情反复。

  对此,袁清顺建议,无论哪一类人群平时都要注意不能过度用眼,如过度看电脑、电视等,养成多眨眼的工作习惯。与电脑经常打交道的年轻人,特别要注意避免长时间操作电脑,最好每隔半小时到40分钟让眼睛休息5分钟,比如闭目养神、远眺或做做眼球运动操,即顺时针或逆时针转动眼球。

  使用电脑时,要调整好显示器与眼睛的距离和角度,尽量保持在60厘米以上的距离,屏幕位置略低于眼水平线10至 20厘米,让视线变成俯视,同时显示器的亮度也不要太高。

  此外,要注意养护脾胃,饮食起居有常,注意饮食调理,多吃新鲜的蔬菜水果,增加各类维生素的摄入。老年人可多吃些核桃、枸杞、葡萄干,作为日常眼保健的“零食”。

  情绪的调节也很重要,尤其对于更年期女性来说,应注意调畅情志,保持乐观情绪。适当运动,多参加集体活动。

  也可通过按摩与五官相关的穴位作为日常保健。如以大拇指按压头部印堂、太阳、四白等穴位,以拇指和食指同时按压手部内关、外关穴,与合谷穴交替按摩。也可站起来,两腿开立,以双手上下揉搓后腰。袁清顺介绍,他平时上下班路上就经常按压这些穴位,所以尽管已经高龄,他依然“眼不花、耳不聋”。

  纠偏

  滴眼液缓解干眼症治标不治本

  目前,市面上有部分滴眼液声称可以缓解干眼症,而且这类药品一般都是超市、药店随手可以买到的药品,很多人有干眼症或相关症状就直接买些眼药自己随便滴几滴了事。对此,袁清顺表示,他也曾就此查阅过很多西医资料,发现滴眼药的确是西医治疗干眼症的一种普遍方法,“但眼药大多有收缩血管的功能,使用时间长了,干眼症反而会加重。虽然刚滴进去,感觉眼睛湿润了,但这只是暂时性的,无法解决根本问题。不从根本上找到干眼症的致病原因,靠滴眼药的方法只能治标而不能治本。”

  医者

  针灸治疗皮质盲

  开启职业生涯

  上世纪80年代,袁顺清的家乡有很多孩子因高烧、脑膜炎导致皮质盲。这是一种视神经障碍,表现为双眼视力丧失。看着这些双眼无目的地四处张望,乱喊乱叫的痛苦患儿,袁清顺同情之余,也在积极寻找治病方法。他翻看了很多医书和资料,判断出该病与先天禀赋不足、肝肾亏损等有关。为此,他大胆采用了针刺内睛明治疗的方法,一周后,经他治疗的一个孩子恢复了视力。这样的结果出乎袁顺清的预料,也让他认识到,针灸治疗皮质盲这个领域其实大有可为,他明确了未来的研究方向,由此开启了他未来的发展之路。

  随着生活水平的提高,皮质盲症患者逐年减少,患干眼症的人却越来越多。中医认为,“五脏六腑所生,由肝肾所主”,所以只要“肝肾精气充足,津液上荣,目得以滋润”。“干眼症是肝肾阴虚引起的病症,需要通过滋补肝肾,使得气血流畅,津液敷布正常,阴平阳秘,最终达到 目不干涩,诸症消失 的目的。”找准致病机理,袁清顺开始转攻干眼症的治疗,并开启针刺内睛明穴治疗干眼症的尝试。这个治疗方法的灵感来源于他对皮质盲症的治疗思路,至今,这个当时的“新疗法”已治疗过成千上万名干眼症患者。

  1966年,袁清顺中学毕业,当时,他最大的愿望就是报考一所重点大学,学理科。但由于当时高校停止招生,他开始走上学医之路。拜师学医的三年里,为了学好针灸,每次学扎银针,袁清顺都从自身体验开始。他在自己身上扎的针眼已经数不过来。他回忆道,穴位扎不准可不是小事,扎不好就会危及患者生命。他举例说,像风池这样的穴位扎深的话,会让患者处于极大的风险中。肩井穴刺深或方向不对,可能引起气胸。“所以,更多的时候,我们大夫还是在自己身上进行反复地练习,以增强对穴位的感觉。”正是这一次次的自我针灸实验,袁清顺喜欢上了这一博大精深的医疗技法。此后,袁清顺考入山西省中医学校苦学了三年中医,又进入山西医学院,学了四年西医。连续七年的医学专科学习,为他打下了坚实的基础。在他看来,从医者如果没有很扎实的理论,行医就无从谈起。“我觉得做一个好医生是幸福的,因为他的工作可以帮助无数患者远离病痛。”如今,袁清顺主任仍有一种时不我待的危机感和紧迫感。他每天都排得满满的,爱读书,不离临床。

(来源:网易) (责编:cnophol)

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