嘉宾认为,在现有体制内,无论是全科医生制度还是医疗联合体,都应引入竞争。以全科医生诊所为主体的竞争性社区守门人制度,主要承担初级诊疗和大部分公共卫生服务职能;以竞争性的医院服务体系主要承担住院服务、疑难杂症诊治和医院教学科研功能。
从2012年开始,中国确定了公立医院改革的第一个任务,就是破除以药养医。嘉宾认为,真正实现破除以药养医,仍然需要医院的门诊向社区、基层分流。中国医疗体系的问题,优质医疗资源乃至患者都过度地向三级医院集中,医疗资源分布不平衡,所有这些问题都指向现行医疗体制失衡的问题,因此建立分级诊疗、双向转诊制度还将是今后医改工作的重点。 |