3.2.2 疾病知识教育

　　3.2.2.1 急性闭角型青光眼的相关知识 发病机理，临床表现，治疗转归以及目前病人的病情，治疗方法和预期效果。

　　3.2.2.2 药物指导 降眼压药物的名称、作用机理、副作用及用药注意事项：如噻吗心安可使心率减慢，还可引起支气管平滑肌收缩，有心动过缓、支气管哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用。醋氮酰胺有排钾作用，可引起口唇、四肢麻木及低血钾，服药应同时补钾，且该药不能长期使用，磺胺过敏者禁用。20%甘露醇注射液250ml应30min内滴完，不可自行调节滴速，用药时注意血压、脉搏及呼吸变化，肾功能不全者慎用以及日常生活中闭角型青光眼患者应该禁用或慎用的药物，如阿托品、氨茶碱、消心痛、安定等药物都是青光眼的禁忌药。

　　3.2.2.3 诊疗护理中的特殊检查宣教 如房角镜检查，眼压，视野检查;告知病人检查测量的目的、方法、正常值及检查过程中的配合技巧，以消除病人的心理焦虑，积极配合检查和治疗。

　　3.2.3 术前指导 向患者讲解剪睫毛的必要性并于术前一日实施，在局部点抗菌药水后，覆盖清洁敷料。同时介绍手术治疗的目的、麻醉方法，术者的技术水平;训练保持平卧位，眼球凝视及上下转动动作，示范术中控制咳嗽、打喷嚏的方法：即张口呼吸，同时用舌尖顶住上腭。

　　3.2.4 术后指导 患者卧床休息1～2天，体位取平卧位或健侧卧位，有前房积血者需半卧位;指导病人注意用眼卫生，勿用手揉眼睛，洗澡、洗头时避免污水进入眼内;避免增加腹压的动作：如用力咳嗽、喷嚏、便秘屏气等，以免引起短暂性的眼压升高，加速房水外流，造成浅前房。

　　3.2.5 饮食指导 进食易消化、高维生素、高蛋白饮食;适当进食新鲜水果、蔬菜，保持大便通畅，忌食辛辣刺激性食物，忌烟、酒、浓茶及咖啡。控制饮水量，1次饮水量不超过300ml，1天不超过1500ml，有糖尿病、心脏病、高血压病等病史的病人给予特殊的饮食指导。

　　3.2.6 生活指导 生活规律，劳逸结合;保持充足的睡眠和心情愉快;避免阅读时间过长或暗室工作过久。衣领不宜过紧，睡眠时枕头应适当垫高。

　　3.2.7 出院指导 指导患者遵医嘱用药，按时到门诊复诊。不要擅自加药、减药或停药;避免情绪激动，保持术眼清洁，预防感染。如有虹视、眼胀痛、同侧头痛、视物模糊或视力减退，应立即到医院检查治疗。

　　4 讨论

　　健康教育是整体护理的重要组成部分，通过有目的的，有计划的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变病人的行为或问题，使病人的行为向有利于康复的方向发展。曹桂兰等认为，护理工作中开展健康教育对促进患者康复，预防疾病，改善护患关系具有积极作用[2]。

　　从我们对急性闭角型青光眼患者进行系统的健康教育的对比研究中，健康教育增进了病人对疾病的正确认识，提高了患者的医疗依从性[3]，更好的配合治疗护理，使眼压更快的得到控制，减少并发症的发生，减少平均住院日，促进了患者康复;健康教育同时尊重了患者的知情权，改善了护患关系，进一步提高了病人满意度;由于青光眼往往有家族史，在对患者健康教育的同时，对高危人群也进行了宣教，对高危人群的预防具有积极意义;另外，青光眼患者有特殊的个性体征，往往有严重的心理压力，性情急躁，易怒;对其进行健康教育，使其认识到自我心理调节的重要性，避免各种刺激因素，减少复发。

　　【参考文献】

　　1 惠延年.眼科学.北京：人民卫生出版社，2005.

　　2 曹桂兰，曹青，梁静.对心力衰竭患者健康教育需求的调查.中华护理杂志，2001，36(6)：423-425.

　　3 黄敬享.健康教育学.上海：上海医科大学出版社，1991：127.

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