巩膜暴露或外翻是下睑手术的已知并发症。当眼轮匝肌被切断或进行其他去除下眼睑神经支配的操作时,该并发症在下睑成形术后更易发生。
美国圣路易斯市华盛顿大学医学院的Lowe JB博士及其同事通过标本解剖和组织学分析对是否存在主要运动支来支配下睑眼轮匝肌进行了研究。科研人员使用手术显微镜对16例半侧新鲜尸体面部标本
进行解剖以确定和测量神经分支。随后将神经取出,制作切片,并进行甲苯胺蓝染色以完成组织形态测定分析。以通过眼裂外侧缘的垂直线为标志将神经划分为外侧或内侧。结果显示,分别有87%和47%的尸体标本在外侧有1支和2支神经分支;分别有80%和47%的标本在内侧有1支和2支神经分支。神经支在距外眦0.88 cm (±0.36 cm)至2.73 cm(±0.46 cm)处进入眼轮匝肌下缘。神经数量与距外眦的距离并无相关性。Lowe博士等总结认为,存在多条运动神经支配眼轮匝肌。在外侧缘的内侧和外侧均有神经分支,其中并没有占明显优势的神经支。 |