1.概述眼科摄影有普通摄影与特殊摄影之分，本文重点讨论眼利一特殊摄影，主要包括裂隙灯显微摄影，眼底摄影和眼底立体摄影术。

　　1.1裂隙灯显微摄影已有70余年历史，它是利用装有专用照像机的裂隙灯显微镜，对所观察到的病症，进行摄影的技术。布光方法分①弥散光照明，用以拍摄结膜，角膜及外眼等部位。②直接焦点照明，此法又可分为点状光照明，宽光带照明和窄光带照明法，用于拍摄前房和前部玻璃体混蚀，显示透明组织的厚度，病变深度及一些较小的病变。③间接照明，用于虹膜病变拍摄。④后部反射光照明，用于拍摄前房内渗出物，角膜后壁沉着物及晶状体后囊等病变。⑤角巩缘分光照明，用于角膜病变的照明。⑥镜而反射光照明，用于拍摄角膜内皮，后弹力层及晶体前囊上皮等病变。

　　拍摄方法:①开启电源，调整机器;②打开摄影装置光路;③设定闪光指数，调节光圈、速度等;④选择病变部位，调焦，启动快门。

　　1.2眼底摄影有普通的直接拍摄法和眼底荧光血管造影法两仲、眼底荧光血管造影摄影是以荧光素钠作为造影剂注入血管中，当荧光索钠随血流到达眼底时，在蓝色光的激发下，出现了黄绿色荧光，此时即可通过裂隙灯显微镜或眼底照像机观察与拍摄眼底血管的细微结构，这一过程称为眼底荧光血管造影术。拍摄方法:①在暗室中进行，向病人做必要的介绍，消除顾虑，求得合作，②病人充分散瞳，瞳孔直径扩至7~，否则照明受限，拍摄范围缩小;③空拍实验，以检查电子闪光装置闪光是否正常，自动卷片是否顺利;④设置滤光片及曝光指数，不同的拍摄部位其滤光片及曝光指数不同一般普通眼底摄影用绿色滤色片，曝光指数为36ws注射造影剂后，用激发滤光片和栅滤光片两种滤光片，曝光指数为300宙s，⑤做药物过敏试验，阴性者用三通双管注射器将荧光素药液注入前臂静脉，注射速度为2~4秒。

　　L3眼底立体摄影，使用唐纳德森(Tonaldson)眼底立体照像机，或在眼底照像机上，加用附加镜，即可对眼底作立体摄影。

　　2.常见影响影像质里的因素①眼底

　　荧光造影计时准确率降低，早期造影影像抓拍不完整，浪费胶片，摄片分配、分期混乱，重点不突出;②光比失控，影像虚焦，层次减少;③感光材料选择或保存不当，在反差系数、色温、感光度、分辨率等方面出现偏差;④操作程序有误，患者、护士、操作者配合不严密，动作生硬等，造成影像质量下降，甚至造成仪器故障。

　　3.正确处理要点①术前做好患者的思想工作，消除顾虑，取得合作;②术者、护士、操作程序应规范，统一，达到计时准确，及时抓取早期荧光像，避免浪费胶片。(笔者采用自制的同步计时仪，准确度可提高切倍);③荧光造影及裂隙灯摄影检查景深小且不可调节，因此，要精确调整视野与焦距，同时动作应轻而稳，方法正确，以防止出现误差，影响照片质量;④裂隙灯显微摄影应正确选择光照角度，严格控制光比及乱反射光的干扰。光比过大超出胶片的宽容度，过小影像分辨率降低，笔者采用偏振光摄影法消除乱反射光干扰，临床效果良好;⑤根据荧光造影、裂隙灯显微摄影、立体摄影等特点及用途不同，选择不同的专业型感光材料。主要包括色温、反差系数、感光度、分辨率、感色性等技术参数。在眼科特殊摄影中，我们常用以下感光材料:国产乐凯150400/27oHD一4黑白全色胶片，太行牌5112型35mm黑白电影底片;进口LodakTri一x负片，柯达Ektaehrome100玉犯彩色反转片。感光材料的后期制作，亦应根据黄光造影，裂隙灯显微摄影，立体摄影等各自特点、用途，确定冲洗配方。我们分别选用D一76配方和自制高反差荧光造影专用配方。

　　4.讨论眼科学摄影的应用，使得以往对眼病的主观观察，转变成为一种客观的记录。其独特功效为其它检查方法所不及。正确的技术操作，良好的前期准备及后期制作工艺，经过不断研究改进，将使其影像结果更清晰，诊断结果更可靠。