截至2012年底,社会医疗机构医院诊疗人次1296万人次,仅占全市医疗机构诊疗总人次的6.1%。
九三学社上海市委据此将向上海两会递交提案,建议让管理规范的社会医疗机构享受“医保”待遇,以推进社会医疗机构长远发展规划。
公立医院占9成多资源
在调研中,九三学社上海市委注意到,近年来上海市医疗资源不足问题越来越突出。尽管上海三级医疗网络布局比较完整,但大医院集中在城市中——而人口在向外导出、外来人口多数居住在城乡结合部、二三级医疗技术水平的差异等原因导致老百姓看病难。
公立医院目前占到整个医疗资源的90%以上。近三年来,上海新增社会医疗机构逾300家,2011年共有社会医疗机构1379家,其中医院169家,门诊部513家,个体诊所688家,临床检验中心9家。在169家医院中,拥有200张床位以上的医院仅5家。
2012年底的统计数据则显示,申城共有社会医疗机构1605家,其中非营利性社会医疗机构76家,营利性1529家,98家纳入了城镇职工基本医疗保险定点医疗机构,11家纳入了新型农村合作医疗保险定点医疗机构。全市社会医疗机构医院开放床位数8400张,占全市医疗机构实际开放床位总数的7.7%。诊疗人次1296万人次,占全市医疗机构诊疗总人次的6.1%。
应改变对非公医院印象
九三学社上海市委认为,社会医疗机构发展慢、数量少、规模小、技术水平和服务能力相对不高,不能形成与公立医疗机构有效的互补态势,原有公立医院僵化的体制,使得医疗体制改革难以取得有效突破。而在实际发展过程中,社会医疗机构面临着不少困难,在医疗机构实行分类管理后,社会医疗机构多数被定义为营利性医院,仅少数为非营利性医院,容易被大众误解为利润至上。
国家对待公立医院与社会医疗机构的政策不同,社会医疗机构难以跻身“医保”系统,导致留给社会医疗机构的份额较少,加上在职称评定、人事待遇等方面地位不高,致进入社会医疗机构的医护人员的技术水平不高。此外,政府监督缺乏有效性与合理性,多数社会医疗机构最终将诊治目标锁定在男科、妇科、泌尿、不孕等领域。
提案建议,上海应促进上海社会医疗机构长远发展规划和发展布局的确立,要调查上海不同区域的人群对于高端服务还是基本服务的需求性,合理布局,引导社会医疗机构的合理设点。同时规划要阳光公开,留出空间,鼓励民间资本进入社会医疗机构。
九三学社上海市委认为,应修改社会医疗机构的管理模式,中国目前走的是“医保”路线,老百姓就医习惯“医保”单位,要改善“不公平”待遇,让管理规范的社会医疗机构享受“医保”待遇,让医院公平竞争,“申城社会医疗机构进‘医保’”已成为社会医疗机构的呼声。同时,社会医疗机构发展还需要健全筹资体系,加大基本医保力度的同时要发展商业医保力度。
九三学社上海市委建议,社会医疗机构要建立科学有效的管理和经营机制,合理地引导、激励和利用各类优秀人才。同时相关部门应进一步完善医师多地点执业的具体配套政策,包括双方医院的利益分配问题、医生的工作时间安排问题、医疗安全责任人和责任单位问题等。 |