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眼免疫病的诊断

http://www.cnophol.com 2007-10-29 11:32:56 中华眼科在线


    (3)常用检测法


     凝集反应:是指某些颗粒性抗原(如细菌、细胞、胶乳微粒等)与相应的抗体结合,在合适电解质存在时,便出现可见凝集小块。凝集反应分直接和间接凝集反应。


      沉淀反应:是指可溶性抗原(如细菌浸出液或培养液、组织渗出液等)与相应抗体结合,在某些电解质存在下便形成肉眼可见之沉淀物。包括环状沉淀、絮状沉淀反应及琼脂扩散试验等。


       溶菌反应:抗原抗体结合,在补体参与下可出现溶菌反应。


       免疫黏附血凝:抗原抗体结合形成免疫复合物,结合补体后形成抗原抗体补体复合物,再加含有补体受体的红细胞,便出现细胞凝集现象。


      免疫荧光抗体法:将荧光素标记于抗体上,抗原抗体结合后,在荧光显微镜下便呈现荧光抗原抗体复合物。临床上常用于病原体的快速诊断。如单纯疱疹病毒性角膜炎试剂盒即属此类。


      放射免疫法:指用放射性同位素(如协I或b。I)标记抗原或抗体,抗原抗体结合后可用放射自显影及竞争性免疫法测定抗体或抗体的存在。该法灵敏,可测出微量抗原或抗体。


       用酶来标记抗体:该酶与底物发生化学反应,产生有颜色的沉淀物质,光镜或电镜下可观察。


       用电子致密物质标记抗体:抗原抗体结合后电镜下观察可甩以病毒、细菌等病原生物直观检查。


    (4)临床应用


       免疫球蛋白测定:免疫球蛋白(Ig)是机体受抗原刺激而产生的抗体。包括IgG、IgA、IgM、IgE、IgD等。一般认为Ig增高可能由感染性疾病、某些过敏性眼病、结缔组织病、免疫增殖病等引起。降低则见于免疫缺陷病。如单纯疱疹病毒性角膜炎患者}目液中IgA低下,说明局部抵抗力降低,易患病,易复发。春季性结、角膜炎泪液IgE明显增多。


       抗原抗体检测:利用琼脂扩散、免疫电泳法、免疫荧光法、放射免疫测定法、免疫酶染色法等均可进行异性抗原抗体检测。如用已知的抗体检测单纯疱疹病毒、沙眼衣原体、眼寄生虫等抗原,亦可检出蚕蚀性角膜炎溃疡患者的自身抗原。


       免疫复合物测定:抗原抗体复合物或抗原抗体补体复合物的血清浓度增加或组织沉积是某些角膜病的特征性病理改变。用沉淀法和免疫荧光技术均可检测。如蚕蚀性角膜溃疡患者的循环免疫复合物增加,近角膜溃疡和球结膜处有IgG、IgM及C3沉积。

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