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眼免疫病的诊断

http://www.cnophol.com 2007-10-29 11:32:56 中华眼科在线


    3.细胞免疫测定


      (1)白细胞免疫测定


       自细胞计数及分类:注意中性细胞及嗜酸粒细胞总数。细菌感染性疾病中性粒细胞增加;过敏性疾病嗜酸粒细胞增加。


        白细胞移动抑制试验:分直接和间接法,常用移动指数表示:


         移动指数=加入抗原时白细胞移动面积/不加抗原时白细胞移动面积


         正常值在0.8以上,复发性单疱病毒性角膜炎其白细胞移动指数低于正常。


      (2)巨噬细胞功能测定:巨噬细胞具有吞噬功能,计算其吞噬百分比可了解其吞噬功能强弱。免疫缺陷病患者的吞噬百分比降低。


       (3)淋巴细胞免疫功能测定


        E一玫瑰花结试验:包括T花环和B花环试验。前者是指结合有绵羊红细胞且形成玫瑰花样的T淋巴细胞百分率;后者是指能结合绵羊红细胞并形成花结的B淋巴细胞百分率。细胞免疫缺陷时,T花环形成率降低;如单疱病毒性角膜炎患者的T花环形成率明显低于正常人。同理,体液免疫缺陷时,B花环形成百分率降低。


       淋巴细胞转化试验:是指T淋巴细胞在体外受抗原物质刺激后能转化为淋巴母细胞,其转化率为70%左右(外周血)。复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者的淋巴细胞转化率常低于正常。


       淋巴细胞亚群测定:应用OKT系列单克隆抗体,以间接免疫荧光法测定外周血T细  胞亚群,对于探讨某些眼病的免疫机制和指导临床具有重要意义。有报道指出活动期单  纯疱疹病毒性角膜炎患者外周血OKT8细胞升高,OKT4细胞下降,O&/T8比值下降或倒置。说明机体处于免疫抑制和免疫调节紊乱状态。


       淋巴毒素测定:淋巴细胞所产生的淋巴毒素具有杀伤靶细胞的作用。淋巴毒素的测定有助于了解机体特异性细胞免疫功能状态及疾病预后。


        淋巴结组织学检查:淋巴结由皮质和髓质两部分组成,皮质又分浅皮质区和深皮质区。浅皮质区含有淋巴小结,小结中央为生发中心,多为B细胞。深皮质区主要为T细胞,约占淋巴结的75%。若皮质浅层发育不良,生发中心未形成,则为体液免疫缺陷。皮质深层发育不良,T细胞缺乏,表示细胞免疫缺陷。此外,淋巴结活检还可行淋巴细胞亚群分类及功能检测。

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