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眼免疫病的诊断

http://www.cnophol.com 2007-10-29 11:32:56 中华眼科在线


    (6)化学发光免疫分析技术:化学发光免疫法(Iuminescent immunoassay,LIA)是继放射免疫法(RIA)和酶免疫法(En)之后的又一种微量免疫分析技术。由于发光标记物的不同,分为化学发光免疫分析(cLIA)和生物发光免疫分析(BLIA)。


       LIA具有以下优点:①灵敏度高:最小检出值达到10~15mmol/L。灵敏度高于EIA和FIA,有人认为比EIA高1 000倍。②标记物稳定:一20℃可保存半年到一年。③检测程序简便快速。④应用范围广、检测效果好:目前已广泛应用于各种半抗原、抗原和抗体的检测,包括激素、蛋白质、多肽、酶、脂肪酸、维生素等生物活性物质。


       根据其采用发光物质来标记活性的抗原或抗体,免疫复合物中含有发光能力成分便可测定抗体的含量;亦可利用抗原、抗体免疫反应过程中所产生物质建立CLIA法。通过记录和描绘发光的速度和强度,从而实现定量测定。


       抗原、抗体的定量检测对某些免疫性眼病的诊断和指导治疗具有重要的意义。


    (二)免疫性眼病的诊断原则


    1.过敏性眼病


        过敏性眼病包括过敏性眼睑炎、泡性结膜炎、春季性结膜炎、变态反应性角膜炎、Terrien’s边缘部角膜变性等,该类疾病的诊断原则如下:


  (1)病史:询问有否特应性过敏性疾病的家族史及个人病史,接触过敏原史。


  (2)血清IgE测定。


  (3)血细胞检查:嗜酸粒细胞计数及脱颗粒试验。


  (4)泪液IgE测定。


  (5)刮片:嗜酸性粒细胞计数。


  (6)皮肤试验。


  (7)试验治疗。


  2.自身免疫性眼病


        与自身免疫有关的眼病有蚕蚀性角膜溃疡、干燥性结角膜炎、角膜融解综合征、圆盘状狼疮性角膜炎、角膜碱性烧伤葡萄膜炎、原发性青光眼等。其免疫诊断原则如下:


    (1)病史:疾病自发,慢行迁延,反复发作,有遗传倾向,常与其他自身免疫病同时或交叉发生。


  (2)测定特异性自身抗体。


  (3)血清和泪液免疫球蛋白升高。


  (4)循环免疫复合物增多,局部免疫复合物沉积。


    (5)淋巴细胞计数及其功能测定。


    (6)红细胞花环试验。


    (7)单克隆抗体应用。


    (8)皮肤试验。


    (9)免疫抑制剂有显效。


    (10)某些疾病与I-ILA有关。

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