二、结膜(conjunctiva)
结膜为一层薄而透明的粘膜组织,覆盖在眼睑后面和眼球前面,分睑结膜、球结膜、穹窿部结膜。由结膜形成的囊状间隙称为结膜囊。睑裂相当于其开口处(图1-27)
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图1-27 结膜囊示意图
(一)睑结膜:覆贴于睑板之后,在距下睑缘后唇2毫米处,有一与睑缘平行的浅沟,叫睑板下沟。常为细小异物存留之处。
(二)球结膜:覆盖于眼球前部的巩膜表面与巩膜表面的球筋膜疏松相联,富于弹性,易推动。球结膜下注射即在此部位进行。在角膜缘处结膜上皮细胞移行为角膜上皮细胞,因而结膜病可累及角膜。
(三)穹窿部结膜:为球结膜和睑结膜的移行部分,多皱襞,便于眼球转动。是结膜中最厚、最松驰的部分。上穹窿部较深,下穹窿部较浅。穹窿部上皮细胞为复层柱状上皮细胞,上皮细胞下含有多量的淋巴细胞,有时形成滤泡。该部血管丰富。
结膜的分泌腺有:①付泪腺:结构与泪腺相似,但较小,分泌泪液。在睑板上缘者叫Wolfring腺,在穹窿部结膜下者叫Krause腺。②杯状细胞:位于结膜上皮细胞层,以穹窿部结膜最多,分泌粘液,为粘液性分泌物的来源。
结膜的血管:来自眼睑的动脉弓和睫状前动脉(图1-28)。
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图 1-28 结膜血管走行示意图
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