四条直肌均起始于眶尖部视神经孔周围的总腱环。各肌的肌纤维自成一束,包围视神经分别向前展开,附着在眼球赤道前方,距角膜缘不同距离的巩膜上。
内、下、外、上直肌分别附着于角膜缘后5.5mm、6.5mm、6.9mm、7.7mm处。
上斜肌也起始于总腱环,沿眶上壁与眶内壁交角处前行,在接近眶内上缘处变为肌腱,穿过滑车的纤维环,然后转向后外方经过上直肌的下面,到眼球赤道部后方,附着于眼球后外上部。
下斜肌起源于眶壁的内下侧,然后经下直肌与眶下壁之间,向外伸展至眼球赤道部后方,附着于眼球的后外侧。
眼外肌的血液由眼动脉的肌支供给。
六条眼外肌的作用及神经支配如下(图1-31)
肌肉 |
主要作用 |
次要作用 |
神经支配 |
外直肌 |
外转 |
|
|
内直肌 |
内转 |
|
|
上直肌 |
上转 |
内转同旋 |
动眼神经 |
下直肌 |
下转 |
内转外旋 |
动眼神经 |
下斜肌 |
上转 |
外转外旋 |
动眼神经 |
上斜肌 |
下转 |
外转内旋 |
滑车神经 |
以上各条眼外肌对眼球的作用,是指眼球向正前方时而言。当变动眼位时,各肌的作用也有所变动。眼球的每一运动,是各肌协作共同完成的,两眼的运动也必须协调一致。
五、眼眶(orbit)
眼眶是容纳眼球等组织的类似四边锥形的骨腔,左右各一,互相对称。成人眶深约4--5cm。眼眶除外侧壁比较坚固外,其它三壁骨质均菲薄。上壁与前颅凹,额窦;下壁与上颌窦;内侧壁与筛窦、鼻腔,后方与蝶窦相邻。
![](/med/UploadFiles_2749/200710/20071031140350630.jpg)
图 1-32 眼眶之前面观
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