（一）泪腺和付泪腺

泪腺位于眼眶前部外上方的泪腺窝内，被提上睑肌肌腱分隔为较大的眶部和较小的睑部泪腺，两部在后面有桥样腺组织相连接。其排泄导管约10--20根。开口于外上穹窿部结膜处。在结膜上尚有付泪腺。

血液供给来自眼动脉泪腺支。泪腺的神经复杂，为混合性神经，包括来自第Ⅴ颅神经眼支的感觉纤维和起源于颈内动脉丛的交感纤维，以及来自桥脑泪腺核的分泌纤维，司泪液的分泌（付交感神经）。

（二）泪道

1．泪小点：为泪道的起始部，位于距内眦约6mm的睑缘上。上下各一个，分别称上泪小点和下泪小点。泪点开口面向泪湖。

2．泪小管：始于泪小点，开始时垂直于睑缘，约1—2mm。然后再转水平向鼻侧进行，最后上下泪小管连合成总泪小管，再与泪囊相接。有时上下泪小管不会合而直接与泪囊连接。

3．泪囊：位于泪骨的泪囊窝内，上部在内眦韧带的后面，为一囊状结构，其顶端闭合成一盲端，下端与鼻泪管相接。正常泪囊长约12mm，管径约4～7mm。

4.鼻泪管：上与泪囊相接，位于上颌骨和泪

所形成的骨管内。向下逐渐变窄，开口于鼻道内。鼻腔疾病可引起泪道感染或鼻泪管阻塞而发生溢泪。

泪液自泪腺分泌经排泄管进入结膜囊，依靠瞬目运动和泪小管虹吸作用，向内眦汇集于泪湖，而后进入泪小点，通过泪道排出鼻腔，一部分泪液则随暴露部分而蒸发。

泪液为弱硷性透明液体，除含有少量蛋白和无机盐外，尚含有溶菌酶、免疫球蛋白A（IgA），补体系统，β溶素和乳铁蛋白。泪液除具有湿润眼球作用外，还具有清洁和灭菌作用。当有刺激时，大量泪液分泌可冲洗和排除微小异物。在正常情况下，16小时内分泌泪液约0.5～0.6毫升。在睡眠状态下，泪液的分泌基本停止，在疼痛和情绪激动时则大量分泌。

四、眼外肌（extraocular muscles）

眼外肌是附着于眼球外部的肌肉，与眼内肌（睫状肌、瞳孔开大肌和括约肌）系相对的名称。眼外肌是司眼球运动的横纹肌，每眼各有6条，按其走行方向分直肌和斜肌，直肌4条即上、下、内、外直肌；斜肌两条是，上斜肌和下斜肌（图1-30）。

图1-30 眼外肌之起端及止端图解（左眼）?

图1-31 正常位置眼外肌作用之图解（右眼）

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] 下一页