1.2 仪器和记录方法
1.2.1 仪器及装置
采用美国EDI公司生产的VERIS ScienceTM 4.2多焦电生理系统行mERG检查。mERG刺激图形由103个六边形组成,刺激单元的面积随离心度增加而增大,这样每个单元可以产生大致相等的ERG反应。六边形按m-序列信号作黑白翻转,m-序列的长度为214 - 1,相对应的刺激时间约为4分钟。刺激野的半径约为20°,分为六环,每一环中心的离心度分别为0°,2.6°,5.7°,9.5°,14.0°和19°。
刺激器最大亮度为200cd/m2, 最小亮度为2cd/m2,对比度98% 。放大器增益100,000倍,带通为10-300Hz。
1.2.2 记录方法
mERG检查前用复方托品酰胺散大瞳孔,采用Burian-Allen 双极接触镜电极进行记录,地电极置于Fz。矫正屈光后让被检查者注视刺激图形中心的固视目标,记录时间约为4分钟,分为16个节段。
通过眼球摄像监视系统监视患者固视情况,如遇固视不佳、接触镜进气泡或瞬目等可重新记录该段。
1.3 数据分析:
焦视网膜电图可分析一阶反应和二阶反应,一阶反应是视网膜对单个输入信号的完全独立响应,即平均亮度反应,二阶反应是前后两次刺激相互作用的反应,等于前后两次不同状态刺激相互作用的平均反应减去前后两次相同状态刺激相互作用的平均反应。闪光mERG一阶反应较整齐,而二阶反应幅度小且变异大,故本文仅分析一阶反应。
分析时采用VERIS自带程序将mERG的103个原始波形分别按六个离心度、上下半侧和鼻颞侧网膜取总和反应,从而对各区域进行比较。以N1、P、N2特征峰的潜伏期及N1P、PN2峰峰值为分析指标。统计分析采用SPSS11.0软件,主要统计方法包括t检验、单因素方差分析等。
2 结果
正常儿童mERG的典型波形见图1,可以看出在所刺激的视野区域mERG的103个波形较一致,并可采用三维地形图来反映每个区域的反应振幅密度。
2.1六个离心度反应的比较
对六个离心度mERG的反应振幅密度和特征峰反应潜时比较见表1,可以看出mERG反应振幅密度随离心度增加而降低,而反应潜时六个离心度比较相差不大。
2.2 上下半侧网膜反应的比较
对mERG的上下半侧网膜总和反应进行了统计,见表2。统计检验表明mERG上下半侧网膜反应潜时及振幅密度无显著性差别(配对t检验,P>0.05)。
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