2.3鼻颞侧网膜反应的比较

　　为了比较鼻颞侧网膜反应的差异，我们分别将由鼻侧和颞侧网膜得到的mERG反应进行总和，对鼻颞侧总和ERG反应的分析结果如表3。

　　由表3可见，与颞侧网膜相比，鼻侧网膜mERG反应P波、N2波潜时延长，反应振幅密度降低（配对t检验，P<0.0001）。

　　3 讨论

　　多焦电生理技术的问世开辟了视觉电生理技术的新纪元。由于具有传统电生理无可比拟的优越性，该技术在眼科和视觉研究领域有着越来越广泛的应用。多焦技术的优点在于可在短时间内记录多个不同视网膜区域的反应，对于一些微小病灶的发现很敏感且可对病灶定位。为了进一步提高多焦视觉电生理技术的应用价值，我们对正常儿童mERG的特征作了研究。

　　正常儿童的mERG反应振幅密度在中心区最大，随离心度增加而迅速降低，与视网膜细胞密度分布有关。视锥细胞及视网膜神经节细胞密度均在中心区最大，在周边区迅速降低，这一现象与视力随视网膜离心度的变化趋势相一致。Sutter 和Tran指出mERG 一阶反应随离心度增加而下降，与视网膜视锥细胞的密度分布大致相同。

　　对正常儿童mERG研究发现多焦视网膜电图上下半侧网膜反应潜时及振幅密度无显著性差别，而鼻侧网膜反应潜时较颞侧网膜延长，反应振幅密度降低。Kondo等在正常成人研究发现mERG反应密度沿水平中线鼻颞侧存在不对称性，颞侧网膜有较高的反应密度，而上下半侧网膜的反应密度无显著性差异，与本文在正常儿童的研究结果一致，鼻侧网膜反应振幅密度的降低可能与生理盲点的存在有关。而Sutter和Nagatomo等均发现视网膜上半部反应密度高于下半部，且峰时较短，提示上方视网膜功能较下方有优势，与本文结果不一致，其原因有待进一步研究。

　　本文通过对正常儿童mERG特征的研究，为相关眼科临床和科研工作提供了参考依据，对于增强和推广这一新技术的应用具有一定的意义。

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