[摘 要] 目的:了解老年眼科疾病患者心律失常心电图情况。方法:对2004年至2005年我院1 388例60岁以上门诊和住院患者的心律失常心电图进行了回顾性分析。结果:老年眼科疾病患者心律失常中右束支传导阻滞最多见(25.8%),其次为窦性心动过缓(25.1%),室上性早搏(13.7%),窦性心动过速(12.1%),室性早搏132例(9.5%),窦性心律不齐(7.9%),左束支传导阻滞(7.4%),房室传导阻滞(5.9%),房颤(5.4%)。结论:根据心电图心律失常的情况,可以判定老年眼科疾病患者是否能够承受眼科手术。
1 一般资料
1388例患者年龄60岁~105岁,平均72.8岁,男684例,女704例。先后使用日本光电913OP心电图机常规描记12导联心电图。心电图诊断标准依据黄宛《临床心电图学》第5版。有一种以上心律失常时,按一种心律失常为1例次统计。本组13例有病窦综合征病史(已安置永久起搏器),77例有冠心病病史,4例有风湿性心脏病史,133例有高血压病史,15例有慢性支气管炎、支气管哮喘病史,36例有糖尿病病史,3例有甲亢病史。
2 结果
心律失常的类型有:窦性心动过速169例(12.1%),窦性心动过缓348例(25.1%),窦性心律不齐111例(7.9%),室上性早搏191例(13.7%),室性早搏132例(9.5%),房颤75例(5.4%),房室传导阻滞82例(5.9%),左束支传导阻滞103例(7.4%),右束支传导阻滞359例(25.8%),起搏心律13例(0.9%)。本组1 281例患者顺利接受了眼科手术。窦房结功能不全表现为严重、持久的窦性心动过缓、窦性静止、交界性逸搏心律以及快速房性心律失常,本组13例符合病窦综合征诊断,均安置了永久起搏器,并取得良好疗效,能够接受眼科手术。本组窦性心动过缓(40次/min左右)2例、窦性心动过速(110次/min以上)45例、房性心动过速2例、快速型房颤9例、频发室性早搏31例、多源性室性早搏3例、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞Ⅰ例、Ⅲ度房室传导阻滞1例,经过内科检查治疗后,有83例接受了眼科手术。
3 讨论 从1388例老年眼科疾病患者的心律失常分析中看出,心律失常最多见为右束支传导阻滞,其次为窦性心动过缓,室上性早搏,窦性心动过速,室性早搏,左束支传导阻滞,房室传导阻滞,房颤,起搏心律等。1 388例中268例有各种慢性病史,占19.3%。本组心律失常中窦性心动过缓348例(25.1%),窦性心动过速169例
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