患者男,10个月。因出生后双眼球向外突出,视力障碍,于1997年4月21日就诊。患儿为第1胎,顺产,其母孕期未曾服用药物。
体检:一般情况良好。口腔检查:口唇红润、光泽,黏膜光泽呈粉红色;牙齿可见1|1,乳白色,牙龈粉红色;舌活动自如,伸出居中,无震颤,舌质淡红、湿润、柔软,舌苔薄白;腭中线偏右,硬腭后端至悬雍垂向右呈3.5 cm×1.5 cm弧形裂开,悬雍垂裂开残迹可见;余无异常。
眼部检查:双眼视力均为眼前30 cm光感,双眼上、下睑无异常;双眼角膜处可见半球形物(似蘑菇状),右眼肿物向前外突出约12 mm,左眼突出约11 mm,其表面均可见毛细血管,肿物表面呈粉红色,突出于双眼睑裂外,占据整个角膜,根部直径约10 mm,左眼小于右眼,角膜缘可见一灰黑色环状带。
裂隙灯显微镜检查:右眼肿物表面中央部可见少许纤毛,左眼无纤毛生长。诊断:先天性双眼角膜特大皮样瘤合并腭裂。 |