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多点静态定量视野计检查开角型青光眼

http://www.cnophol.com 2008-6-18 15:34:09 中华眼科在线

  1.26只眼在视野屏上用2/1 000视标查出短小血管暗影或Seidle征;FVFA检查结果完全相似者23只眼(88%),另3只眼未见异常。

  2.26只眼用FVFA可查出早期青光眼视野缺损的形态,而在视野屏上常规2/1 000视标检查为阴性结果,必须改用1/1 000视标方可查出同样缺损者16只眼(62%),其余10只眼(38%)用1/1 000及2/1 000视标均未见任何缺损。

  3.43只眼在视野屏上用2/1 000视标查出青光眼视野缺损,而采用FVFA检查发现视野缺损范围更广泛。

  二、FVFA可查出非特殊形态的视野改变

  在FVFA检查中有4例患者出现普遍阈值减低,而无特殊形态的视野缺损,这也属早期青光眼视野改变特征之一。

  讨论

  FVFA用于临床诊断的优越性,早在1958年劳远[3] 的“星群视野计”一文中已详尽指出:(1)应用方法简单,不需要特殊熟练的技术;(2)视野计中灯点能见到与否是比较容易回答的,它不会因为检查者的暗示或受检者对视标出现与否的不肯定而影响结果,故结果比较恒定一致;(3)本视野计所用视标为光源,一般轻度屈光不正可以不影响视野情况。

  FVFA系多点刺激,更易于发现一些轻微的相对暗点,此乃为“熄灭现象”(extinction phenomenon)所致,也正是单点刺激所不能及的最大优点之一。关于“熄灭现象”的机制,一般认为每个机体的神经能是有一定限量的,而有疾病的大脑皮层则需要多一些能方可产生刺激作用,如果同时在多处发生刺激,神经能则分散在各处,而患侧不能感受到[3]。

  我们选用FVFA进行检查的同时亦选用视野屏检查作为对照,因其动态视标是以轨迹的形式任意遍及平面视野的各条子午线,故覆盖面广泛,但此种检查费时、费力,特别需要专业技巧。

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(来源:中华眼科杂志)(责编:xhhdm)

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