【摘要】 目的  探讨严重爆竹致眼外伤的临床特点与对眼视功能损害关系。 方法  总结分析3年间本组48例严重爆竹致眼外伤眼组织损伤程度与治疗效果。 结果  48例严重爆竹致眼外伤由于眼球破裂，所以视功能丧失严重，无光感者34例，光感与眼前手动者5例，眼前指数者3例，视力0.02～0.1者4例，0.2者1例，0.4者1例。 结论  严重爆竹致眼外伤对眼组织复合性损伤严重，多预后不良。
    
　　Clinical analysis of48cases of serious eye injury for firecrackers
     
　　Li Ping'an
    
　　The People's Hospital of Linli County，Hunan415200.
   
　　【Abstract】 Objective To report the clinical characters of48cases of serious eye injury for firecrackers and the relation of function damage to the eye.Methods The harm degree and treatment result of48cases of serious injury for firecrackers during3years were summerized.Results 48cases of eyeball repture because of serious eye injury for fire-crackers.The function lost seriously.34cases had no light sensation，light sensation or hand motions in5cases，0.02～0.1in4cases，0.2in1case，0.4in1case.Conclusion The serious eye injury for firecrackers leads to serious com-bined injury in eye tissue，and the result is poor.
   
　　Key words eye injury firecracker eyeball rupture
     
　　眼球爆竹损伤是在我国欢庆节日，尤其是春节期间农村基层医院最常见的眼外伤，且致盲率高。现将我院自2000年1月～2002年12月间所收治的严重爆竹性眼外伤48例报告如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 本组48例全部为单眼患者，男42例，女6例，男女之比为7∶1;年龄最大65岁，最小6岁，6～10岁22例，11～20岁11例，21～30岁7例，31～40岁5例，41岁以上3例;儿童25例，学生14例，农民9例;就诊时间在24h以内者27例，24～48h15例，大于48h以上6例。
   
　　1.2 眼部致伤情况 48例患者均有眼睑挫裂及皮下淤血等，多数病例具有两种以上眼组织损伤或并发症;视力无光感者25例，眼前光感者14例，眼前30cm指数者6例，0.02者3例;眼球未破裂的前房及玻璃体积血者16例，角膜破裂伤伴眼内容物脱出者17例，巩膜破裂伤伴眼内容物脱出者10例，角、巩膜破裂伤伴眼内容物脱出同时前房和（或）玻璃异物者5例。
   
　　1.3 方法 凡爆竹性眼外伤者均属眼科急诊，入院检查后见仅单纯眼球爆震性前房及眼内积血者，按眼内科治疗，常规给予止血、高渗剂等对症处理;凡有眼睑及眼球破裂伤者，行紧急裂伤清创缝合术，根据不同的伤情进行不同的处理，如单纯角膜或巩膜裂伤进行单纯裂口清创缝合，对有眼内容物脱出者，根据受伤时间及感染程度采取眼内容物脱出的还纳或切除，还要根据有异物的可见性1次或分次取出等具体对待，术后常规的抗生素、激素等应用;玻璃体内积血或非磁性异物者适时地行玻璃体切除术。
 
　　2 结果
    
　　根据治疗出院后3～9 月的随访结果，无光感者34例，其中眼球摘除者8例，眼球趋向萎缩者9例，严重的角膜变形粘连、白斑及眼内结构紊乱者10例，严重葡萄膜炎瞳孔变形、粘连闭锁紊乱者6例，视网膜全脱离机化者1例，眼前光感或手动者5例，其中严重的葡萄膜炎3例，视网膜全脱离2例，眼前指数者3例，0.02～0.1者4例，0.2者1例，0.4者1例。

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