【摘要】 目的 探讨中草药治疗单疱病毒性角膜炎的方法和疗效。 方法 选择单疱病毒性角膜炎48例（50眼），根据病程和病情程度应用:浅层角膜炎用中药熏眼，口服普济消毒饮加减，上皮基本修复后，或深层角膜炎用四物汤加味，对合并葡萄膜炎者用还阴救苦汤加减治疗。 结果 4周临床治愈82%，好转14%，无效4%，有效96%。 结论 单疱病毒性角膜炎，可采用中药熏眼，口服普济消毒饮加减、四物汤加味、还阴救苦汤加减辨证施治。
Treatment of the inside herb medicine on herpes simplex keratitis
Wang Huacan，Hua Nongli，Liu Xiaojun
Ophthalmic Center，The Second People's Hospital of Cixi，Zhejiang315315.
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect and method of the Chinese herbal medicine treatment on herpes simplex keratitis.Methods To choice herpes simplex keratitis48cases（50eyes）.According to the course and patient's condition degree application:the shallow layer keratitis uses the Chinese herbal medicine fumigate eye，take o-rally the Puji disinfects drink add or subtract，after ascending the skin basic repairing，or the deep layer keratitis uses four thing soups add the flavor，with uveitis use the Huanyin jiuku soup add or subtract to treatment.Results 4weeks clinical to cure82%，effective14%，ineffective4%.Valid96%.Conclusion Herpes simplex can adopt the Chinese herbal medicine fumigate eye，take orally the Puji disinfects drink add or subtract，four thing soups add the flavor，Huanyin jiuku soup add or subtract differentiation of symptoms and signs.
Key words inside herb medicine herpes simplex virus keratitis
单疱病毒性角膜炎临床表现复杂，可继发虹膜炎甚至葡萄膜炎。临床治疗方法报告较多。我们以中草药为主辨证施治，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择典型的单疱病毒性角膜炎48例（50眼），根据病情分为3组:Ⅰ组:浅层角膜炎23例（24眼）;Ⅱ组:浅层角膜炎合并虹膜炎15例（15眼）;Ⅲ组:深层角膜炎合并葡萄膜炎10例（11眼）。
1.2 治疗方法
1.2.1 中药薰眼 选用桑叶、菊花、薄荷、柴胡、蒲公英、紫草，各3g放入盅内，将沸水冲入，立即加中央有一小孔之盖，蒸气自小孔喷出，将患眼置于蒸气上，随着蒸气之逐渐由急变缓由热变温，眼可逐渐靠近，以不觉灼痛为宜，每日3次，每次10min。
1.2.2 口服中药 方一:普济消毒饮加减—黄连、黄芩、甘草、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、龙胆草、桔梗。方二:四物汤加味—生地、当归、川芎、赤芍、羌活、柴胡、菊花、白蒺藜、茺蔚子、薄荷、甘草。方三:还阴救苦汤加减———黄芩、黄柏、黄连、知母、连翘、生地、龙胆草、川芎、红花、归尾、桔梗、柴胡、羌活、细辛、藁本、升麻、苍术、甘草。
1.2.3 选方 方一佐中药熏眼用于治疗浅层角膜炎（Ⅰ组）;方二用于角膜上皮基本修复，病变处于角膜深层（如症状明显可加清热养阴药，长期不愈之顽固病例可加用中药虫类药），用于治疗浅层角膜炎合并虹膜炎（Ⅱ组）;方三用于病情较重，病程迁延已久，或并发葡萄膜炎者（Ⅲ组）。并发虹膜炎或葡萄膜炎者常规散瞳，局部加用激素。
2 结果
治疗4周后进行疗效观察，见表1。
表1 疗效观察（略）
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