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青少年视疲劳60例原因分析
http://www.cnophol.com 2008-7-23 14:43:07 中华眼科在线

    
　　3 讨论
    
　　视疲劳又称眼疲劳。Duke-Elder ［2］ 认为视疲劳的原因包括环境因素、眼的因素和体质因素。铃春 ［3］ 指出视疲劳原因:（1）眼的因素（屈光、调节和集合）;（2）外界环境因素（光、声、化学物质刺激）;（3）内在环境因素（全身性疾病、生活节奏失调）;（4）精神（心理）因素（紧张、忧郁、性格、人际关系），属于心身医学范畴。
   
　　青少年处于生长高峰期，晶体可塑性大，睫状肌收缩力强，所以调节范围广，调节广度大。眼球发育有由远视向近视漂移的倾向，在20岁以前眼轴长度和屈光度进展很快 ［4］ ，代偿功能好，视疲劳发生率较成人尤其老年人低，且恢复的快。
   
　　本文60例青少年视疲劳是以上4种因素相互交织而成，但以屈光不正和戴镜不规范为主，由此造成眼肌性、三棱镜效应等作用引起的调节幅度低下，使在持续近距离工作时导致视网膜模糊成像，造成视疲劳。病因简单，诊治时首先应排除五官科、内科病变;眼科常规检查，排除眼内外其他器质性病变;重点查屈光予以常规散瞳验光，12岁以下尤其是伴有斜视、弱视者必须采用1%阿托品医学散瞳配镜，由于青少年屈光度尚未稳定，随着生长发育，头形增大、瞳距增宽，因此，必须每年放瞳验光及时换镜。规范治疗斜弱视患者，斜视患者择期手术矫正眼位，术后进行双眼三级视功能训练，扩大融合力，对辐辏功能>10mm必须进行集合训练。
   
　　要进行科普宣传，眼镜非一般商品，配镜必须要医学验光，指导规范戴镜，消除棱镜效应性视疲劳，要进行用眼卫生的教育，少玩电脑、游戏机，多到户外远眺，多锻炼身体。
    
　　参考文献
　　    
　　1 Suzumuza A.Asthenopia.Jpn Jophthalmol，1981，23:799-804.
　　2 李凤鸣.眼科全书（下册）.北京:人民卫生出版，1996，2652-2655.
   
　　3 徐光第.眼屈光学.上海:上海科学技术出版社，1987，83-89.
    
　　4 阎洪禄，高建鲁.小儿眼科学.北京:人民卫生出版社，2002，507-511. 

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（来源：中华现代眼科学杂志）（责编：duzhanhui）
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