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改良式切开法在重睑术中的应用

http://www.cnophol.com 2008-7-30 15:10:38 中华眼科在线

    【摘要】  目的  探讨如何形成效果肯定、外观自然的重睑线。方法  以自然生理结构为指导,于内眦韧带上缘的眼睑切线方向进行设计。结果  自2000年1月~2004年12月,对52例104眼单睑患者行该组切开法重睑术,术后获良好效果,满意率为92%。结论  以人体生理结构内眦韧带为依据的切开法重睑术,效果肯定,外形自然,有临床应用价值。

   【关键词】  重睑术;切开法;设计

  A new design for double eyelid operation
  HUANG Man-qing,YANG Xiao-hong.
  Ophthalmology Department Fangcun Regional Peoples Hospital,Guangzhou 510370,China
  【Abstract】  Objective  To make the double eyelid line more naturally and more stably.Methods  The operation incision were made above the medial canthus ligments at the targent line of the eyelid according to the every cases physical instruction.Results  From the Januarty of 2000 to the December of 2004,all among the 52 cases 104 eyes who accepted above design for incising double eyelid have got the 92% satisfy results.Conclusion  The design of the double eyelid operation according to the medial canthus ligment has its clinical applied value.
  【Key words】  double eyelid;incision method;design

     东方民族人种多为单眼皮,并以双眼皮为美。在我国单睑欲手术形成重睑者,大多数不希望别人看出其术前术后有明显的变化,即外观自然美观。此类手术中埋线法早期自然,但术后易平复消失;一般的切开法效果持久,但早期有过宽的表现[1,2]。因此笔者为形成巩固并自然的重睑线,依照受术者自然生理结构设计切开法重睑线,成功率高,取得十分满意的效果,现总结资料如下。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  本组共52例,男17例,女35例。年龄最大25岁,最小18岁,平均年龄22岁。

  1.2  方法

  1.2.1  术前设计  用探针在紧贴内眦韧带上缘处,沿上睑切线方向轻压上睑皮肤,令受术者睁眼,按自然出现的重睑线用1%美蓝溶液作标记(见图1)。

  1.2.2  手术方法  沿设计线皮下注入0.25%利多卡因1.5ml,以15号刀片切开皮肤和眼轮匝肌后,用眼科剪向下分离达睑缘,去除睑板前眼轮匝肌使睑板前皮肤不致臃肿,若眶隔脂肪突出者可酌情去除,丝线结扎或电凝止血。此时令受术者睁眼即可见切口下缘紧贴于睑板上缘上约6~7mm,并已形成宽窄适中、美观自然的重睑。此时展平皮肤下缘,在此水平缝合切口上、下缘皮肤,并固定在此水平的睑板上(6-0单丝尼龙线)。术后1日去除外敷料,清洁伤口,每日局部换药1次,术后5日拆线。图1  以探针紧贴内眦韧带上缘于上睑切线方向轻压上睑皮肤,出现自然重睑线

  2  结果

  自2000年以来,临床应用该设计进行重睑术52例,术后对形成的重睑宽度进行测量,并进行统计学分析(x±s),术后重睑的平均宽度为(6.85+0.31)mm。受术者满意率92%,随访6个月,外形自然,效果可靠。

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(来源:中华现代眼耳鼻喉科杂志)(责编:duzhanhui)

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