中华眼底病杂志 1999年第2期第15卷 增生性玻璃体视网膜病变研究

作者：王玲丽　曾水清　徐莉莉

单位：442000　湖北省十堰市太和医院眼科(王玲丽)；同济医科大学附属协和医院眼科(曾水清、徐莉莉)

　　关键词： 玻璃体视网膜病变，增生性/代谢；白细胞介素12/分析；白细胞介素2/分析肿瘤坏死因子/分析；免疫测定

　　【摘要】　目的　探讨白细胞介素-12(interleukin-12，IL-12)、白细胞介素-2(interleukin-2，IL-2)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)在增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)发病中的作用。　方法　PVR　18只眼于冷冻及玻璃体切割前经睫状体平坦部在显微镜直视下抽取玻璃体，单纯黄斑裂孔性视网膜脱离7只眼于玻璃体内注气前抽取玻璃体，对照眼4只于睫状体平坦部抽取玻璃体。玻璃体取出后－70℃冻存。用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测其IL-12、IL-2及TNF，其结果用t检验、线性回归进行比较。　结果　①PVR眼玻璃体中IL-12、IL-2、TNF的浓度(分别为73.5±64.4、456.3±347.0、460.7±437.6)与病变程度呈正相关性；②PVR组中IL-12、IL-2、TNF的浓度比单纯黄斑裂孔性视网膜脱离组相应值(分别为19.4±12.9、92.9±71.4、44.2±42.2)高(P＜0.01)；③单纯黄斑裂孔性视网膜脱离组中IL-12、IL-2、TNF的浓度比对照组相应值（未检测出IL-12、IL-2、TNF，各值为0）高。　结论　细胞因子IL-12、IL-2、TNF在PVR的发病中有一定的作用。

　　中国图书资料分类法分类号　R774.1　　R730.43

A assay of IL-12，IL-2,and tNF levels in the vitreous of patients with proliferative vitreoretinopathy

　　WANG Lingli， ZENG shuiqing， XU Lili．Department of Ophthalmology,Taihe Hospital of Shiyan,Hubei442000,China

　　【Abstract】　Objective　To determine the concentration of interleukin-12(IL-12),interleukin-2(IL-2) and tumor necrosis factor(TNF)and their possible role in the pathogenesis of proliferative vitreoretinopathy(PVR) ．　Methods　Patients were divided into3 groups:18 with PVR,7 with simples retinal detachment caused by macular hole and 4 samples from normal eyes were used as control.Samples of vitreous were obtained by aspiration through pars plana before cryotherapy,vitrectomy and gas injection and stored in liquid nitrogen at －70℃ within 30 minites for ELISA.　Results　①The levels of IL-12,IL-2，and TNF in the vitreous of PVR were positively correlated with the degree of severity of disease.②The levels of iL-12,IL-2,and TNF in the PVR were higher than those in simple retinal detachment caused by macular hole and those in control group(P＜0.01).③The levels of IL-12,IL-2，and TNF in retinal detachment caused by macular hole were also higher than those in the control group(P＜0.01).　Conclusion　IL-12,IL-2，and tNF may play a role at lease to some extent in the pathogenesis of PVR.

　　【Keywords】　Vitreoretinopathy，proliferative／metabolism　　Interleukin-12/analysis　Interleakin-2/analysis　Tumor necrosis factor/analysis　Immunnoassay

　　大量研究证实，PVR发病机制与细胞因子有关^［1，2］。几种细胞因子已分别从PVR^［2］和糖尿病增生性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体液样本中得到证实^［3］，但尚未见PVR与IL-12、IL-2关系的报道。我们采用ELISA方法检测了PVR玻璃体中的IL-12、IL-2、TNF等细胞因子的浓度，以探讨它们在PVR中的变化规律及其在PVR发病机制中的作用。

　　1　资料与方法

　　1.1　对象及取材　选择我科1998年5月～1998年12月诊断为PVR及单纯黄斑裂孔性视网膜脱离的住院患者25例25只眼，男22例，女3例，平均年龄(35.04±4.21)岁。其中孔源性视网膜脱离合并PVR者18只眼。PVR按照1983年的标准^［4］分级，C₂～D₁期12只眼，D₂～D₃期6只眼。单纯黄斑裂孔性视网膜脱离者7只眼。正常死亡者眼球4只。18只PVR眼于冷冻及玻璃体切割前经睫状体平坦部在显微镜直视下抽取玻璃体0.3～0.8　ml。7只单纯黄斑裂孔性视网膜脱离眼于玻璃体内注气前经睫状体平坦部抽取玻璃体0.3～0.8　ml，4只正常眼于死后6小时内经睫状体平坦部抽取玻璃体。所有眼玻璃体标本取出后－70　℃冻存。

　　1.2　试剂及方法　IL-12　ELISA试剂盒为美国Endogen公司产品，灵敏度＜5　pg/ml。IL-2　ELISA试剂盒为法国Immunotech公司产品，灵敏度是5　pg/ml。TNF eLISA试剂盒为深圳晶美生物工程公司产品，灵敏度10　pg/ml。将冻存的玻璃体溶冻后，ELISA法检测，在澳大利亚产Clinibio128酶标检测仪上读数。

　　1.3 　统计学处理　t检验、线性回归分析。

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