——访温州建国医院肝病科副主任医师杨兆君

    名医简介：杨兆君系温州建国医院肝病科副主任医师，现为上海市肝病研究中心特约名医、温州市肝健康普查专家组成员，从事肝病科临床工作三十余年，擅长对各种肝病的诊疗。发表论文二十余篇，其中论文《丙肝胶囊与病毒唑联用治疗丙型肝炎临床研究》被收入《中华预防医学》杂志及《东西方医学汇编》一书，其先进经验曾先后被中央电视台和《解放军报》报道。荣立三等功一次，曾两次获市级医德医风先进个人及先进工作者称号。（坐诊时间：每周一、二、三、五、六、日）
　　
　　说起肝病，人们往往谈“肝”色变。然而随着肝病治疗方法日趋完善、药物和疗法不断出新，肝病并非不可治疗的观念已被大家慢慢接受。在治疗中，除了良好的治疗方案、成熟的医疗技术外，是否还需要一些“添加剂”？总结30多年的部队行医经历和门诊经验，建国医院肝病科杨兆君医生认为，医生在给病人开出科学的治疗处方前，首先要做好获得病人的信任以及进行沟通、交流这两项前提工作。

　　信任是治疗的前提

　　信任度是指医生要通过细节处及专业的言行给患者传递信心，让患者对你产生信任感，使患者树立起战胜病魔的信心。

　　过去，患者很坦然地把自己交给医生，并且对医嘱十分遵从。现在，随着卫生健康常识的普及以及网络、书籍等传播媒介的介入，医疗信息日益开放，一个人得病后，患者或者其家属会千方百计通过平面媒体、网络等各种途径寻求、挑选治疗方法。如何让患者对医生产生信心并接受治疗方案？

　　“假如我是一个病人，需要找一个什么样的医生？这就是我们医生工作的一个指南。”杨医生告诉笔者，要获得病人的信任，就要在细节处显现对病人的关爱。在门诊，患者在接受治疗的同时，会观察你是否仪表整洁、态度平和，观察你是否中途频频停下来接电话，观察你是否仔细专业，有没有把他带来的CT片逐一细看。如果前面几个细节大夫犯了患者的忌讳，那接诊的大夫处境就尴尬了。患者心里先对你的言行大打折扣了，你的医嘱他还有可能会一一执行吗？对你的治疗还会有信心吗？

　　沟通是治疗的基石

　　医生、患者沟通顺畅和良好的治疗结果之间存在一定联系。曾有新闻报道，由于缺乏沟通，医生在诊治时出现误诊，从而导致患者的死亡。“很多医生往往轻视与患者的交流，结果导致治疗失败。”杨医生认为，医生在与患者的语言沟通中，应当是一位善听者，要使病人确实感受到“大夫在认真地听、仔细地想”。

　　医生们下了诊断，只热衷直接开处方，却忽略了给患者解释身体出了什么状况，为什么会出这种状况，也不大说明治疗中病人将要面对的情况，以及生活中要改变或注意的各种习惯。“医生不应该一拿到检查结果就开药。”杨医生表示，再好的药，患者不依从，也不管用，依旧拿着宝贝找宝贝。“我们不妨在诊断前来聊聊天。”比如主治医生要让患者充分认识慢性肝炎治疗是一个长期的过程，不论是哪一类型慢性肝炎，治疗时间特别是抗病毒药物治疗的时间，一般都比较长。而对于慢性肝炎来说，半年的疗程是不够的，需要接受较长时间的治疗。对于疗效不佳或疗效出现较迟的病人，应树立信心，坚持用药，相信一定能战胜病魔。

　　医患沟通，不仅满足了患者诉说的渴望，而且培育了患者对医生的感情，成为建设和谐温馨医患关系的起点，同时也成为治疗的基石。