【摘要】 目的 观察透明晶状体超声乳化联合低度数或负度数后房型人工晶状体植入手术治疗超高度近视的效果。方法 对13例（26眼）超高度近视患者施行透明晶状体超声乳化联合低度数或负度数后房型人工晶状体植入，术后随访6～18 月，观察术后并发症及术后视力。结果 术后裸眼视力均大于或等于术前矫正视力，术后裸眼视力>0.5者14眼（53.8%），术后矫正视力>0.5者19眼（73.1%），随访中无视网膜脱离及黄斑囊样水肿发生。结论 透明晶状体超声乳化联合低度数或负度数人工晶状体植入术，对超高度近视眼是一种安全、有效的增视手术。
Phacoemulsification for clear lens and intraocular lens implantation in super high myopia
Bian Hongjun，Cai Jian，Cheng Zhengfu，et al.
Department of Ophthalmology，Ruici Hospital，Nantong226010
【Abstract】 Objective To observe the effect of clear crystalloid phacoumulsification in combination with implantaˉtion of intraocular lens of low or negative degrees on super high myopia.Methods A totle of13cases（26eyes）with super high myopia were treated with clear crystalloid phacoumulsification in combination with implantation of intraocular lens of low or negative degrees and were followed up for6～18months;vision and complications were observed.Results After the operation，uncorrected vision was better than or equal to preoperative corrected visual acuity.Uncorrected vision was better than0.5in14eyes（53.8%）and corrected visual acuitywas better than0.5in19eyes（73.1%）after operation.No retiˉnal detach-ment and cystoid macular edema were observed in survey.Conclusion The clear crystalloid phacoumulsifiˉcation in combination with implantation of intraocular lens of low or negative degrees is a safe and effective operation for suˉper high myopia.
Key words phacoemulsification clear lens super high myopia
随着白内障超声乳化吸除手术的不断成熟，通过摘除透明晶状体治疗超高度近视的晶状体屈光矫正手术也进入了新的阶段。为此，我们对13例（26眼）超高度近视的患者施行了晶状体超声乳化吸除术联合低度数或负度数后房型人工晶状体植入术，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组13例（26眼），其中男4例（8眼），女9例（18眼）;年龄27～53岁，平均38.5岁。术前矫正视力<0.1者15眼，0.1～0.3者11眼;验光度数:>20.0D者15眼，12.0～20.0D者11眼;眼轴长度:<25mm者3眼，25～27mm者11眼，≥27mm者12眼;HAV后房型人工晶体;植入人工晶体度数:+2D～-5D;术前常规行三面镜检查，若有周边视网膜 变性或干性裂孔予以视网膜光凝。
1.2 手术方法 常规消毒、铺巾，球周麻醉，开睑器开睑，9:30～11:30球结膜切开，巩膜电凝止血，作反眉巩膜隧道切口，中央距角膜缘1.0mm，中央隧道长2.0mm，45°穿刺刀穿刺入前房，2:00角膜辅助切口，若晶状体的核硬度为I级，术中很容易清除晶状体核及皮质，故未作辅助切口，前房注入粘弹剂，连续环形撕囊，直径5～6mm，水分离，采用拦截劈核法乳化吸出晶状体核，超声乳化功率为0～30%，负压为100～170mmHg，超声乳化时间为0～25s，注吸手柄吸除残留晶状体皮质，后囊膜抛光，前房及囊袋内注入粘弹剂，扩大切口至5.5mm，植入后房型人工晶体，自动注吸系统吸净粘弹剂，不缝合，球结膜电凝复位。术毕球结膜下注射庆大霉素和地塞米松注射液，术眼眼罩遮盖。术后处理:口服抗生素、消炎痛、维生素类药物。次日解除眼罩遮盖，给予托百士、氟美瞳眼液滴眼。
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