2 结果

　　2.1 术后视力 见表1。

　　表1 26眼术后视力恢复情况 眼（略）

　　2.2 手术并发症 术中均未有后囊膜破裂，未发生驱逐性出血等严重并发症。术后因超声乳化时间短、操作少等，角膜无明显水肿，无一例发生眼压升高，随访6～18个月，未有视网膜脱离、黄斑囊样水肿等严重并发症。但有11眼术后发生不同程度后囊膜浑浊，影响部分视力，经YAG激光治疗后恢复视力。

　　3 讨论

　　目前，高度近视手术治疗方法很多。10D以下行角膜手术效果较好。但由于角膜厚度有限，超高度近视患者的手术受到限制。有很大一部分近视患者不适合此类手术。有晶状体眼人工晶状体植入术治疗高度近视，国内外已有较多报告 ［1］  。但均有一定的缺点，而透明晶状体吸出、低度数或负度数后房型人工晶状体植入术治疗超高度近视，符合眼球正常解剖结构，预测性好，视力稳定，适合任何屈光度的高度近视 ［2］  。随着手术设备和技术的不断进步，手术危险性，尤其视网膜脱离的危险逐渐减少 ［3］  。随着白内障手术的发展，手术并发症明显减少，使这一术式成为可供选择的一种屈光手术。特别是超声乳化吸除术的应用，晶状体屈光矫正手术变得更加安全。本组13例（26眼）患者超高度近视>-20.00D，由于无法配戴足量的近视眼镜，长期生活在低视力状态。为此，我们为其施行晶状体超声乳化 吸除术联合低度数或负度数后房型人工晶状体植入术。术后裸眼视力均达0.3以上，不戴镜即达到脱残标准，且全部患者术后矫正视力均较术前有所提高，与有关文献报道一致 ［4］  。近期观察未发现并发症。与准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ kerˉatomileusis，LASIK）比较，尽管LASIK可矫正-2.00D～-30.00D的近视，但超过-10.00～-15.00D的效果较差，且角膜切削过深，远期疗效也值得注意 ［5］  。晶状体超声乳化吸除术及后房型人工晶状体植入术在术前通过检查矫正视力，可预测术后的裸眼视力，不损伤正常角膜。由于45岁以下年龄的患者晶状体较软，易行晶状体超声乳化吸除术，安全性高，解除了日后发生白内障的可能。同时囊袋内植入人工晶状体，有助于强化后囊膜生理屏障作用，限制超高度近视眼液化、变性的玻璃体过度向前活动，减少对玻璃体基底部的牵引，降低视网膜脱离的发生率 ［5］  ，故优越性显而易见。因此，笔者认为，晶状体超声乳化吸除术联合低度数或负度数后房型人工晶状体植入术，对超高度近视眼是一种安全、有效的增视手术。在有条件的、能够熟练开展超声乳化术的单位可作为治疗超高度近视的选择性术式。

　　参考文献

　　1 于建春，周丹英，等.有晶状体眼前房人工晶体矫正超高度近视.眼科新进展，2002，22（6）:410-412.
　　2 叶纹，廉井财.有晶状体眼人工晶体植入术矫正高度近视.眼外伤职业眼病杂志，1999，21:539-540.
　　3 李艳秋，王松田，张学玲.透明晶状体超声乳化人工晶体植入术治疗高度和超高度近视.国际眼科杂志，2003，3:77-78.
    4 藏晶，鲍炯琳，高敬松，等.透明晶状体超声乳化吸除术治疗高度近视.临床眼科杂志，2003，11:129-130.
    5 牟国营，李新，陶祥臣，等.准分子激光原位角膜磨镶术治疗超高度近视的疗效观察.山东大学基础医学院报，2003，17:236-238.

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