| 社区医生收入与经营脱钩 |
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| http://www.cnophol.com 2008-8-18 15:59:25 中华眼科在线 |
在8月7日南京市政府举行的社区医院新闻通气会上，南京市卫生局副局长秦成公开表示，从明年起南京市民去社区医院看病买药将会享受到成本价，而让给患者的实惠将由各区财政补助。与此同时，社区医生收入也将不再和社区医院经营状况挂钩。
社区医院全部“公益化”
“给患者配药，想着医院能赚多少；去居民家中看病，首先考虑的是有没有收入——这样怎么能够看好病？”
南京市卫生局副局长秦成说，现在一些医院为了自身的效益，在配药的时候，考虑最多的不是患者适合哪种药，而是想着医院哪种药差价高，有的社区医院本身病人就不多，有时候更是为了经济效益给患者多配药，这些都是被经济压力所累。
秦成以社区医院为例，由于很多患者对社区医院存在固有的偏见，因此这些医疗机构大部分的经营效益都不好，院领导整天都在为医院本身的生计而发愁。这种情况不改变，那么社区医院只能恶性循环，门可罗雀也就不难理解了。
秦成指出，眼下他们所要做的就是，改变南京社区医院为钱所困的现状，让社区医院更有吸引力，将工作重心转移到居民的健康上来。
秦淮区社区医院“全额拨款”
“秦淮区的社区医院如今已经不再为钱发愁了。”秦成告诉记者，从今年4月份开始，该社区居民买药价格都是按照医院实际进价来购买，而医院损失的部分由政府来买单。在秦淮区秦虹社区卫生服务中心，一进门就能看到张贴的《秦淮区社区卫生服务基本医疗用药目录》，药品名称、剂型、规格、价格等被一一公示出来。
据介绍，现在秦淮区内的社区医疗机构率先实行了“全额拨款、收支两条线、药品零差率”，设立社区卫生服务机构财政专户，所有收入全部上缴财政专户。其职工工资和奖金由区卫生局和区财政局考核发放。如此一来，社区医务人员的收入高低不再与处方挂钩，药品按进价卖给患者，医院不挣一分钱。
“据初步统计，从今年4月试行以来，秦淮区老百姓的看病费用就下降了40％。”南京市卫生局的相关人士表示，秦淮区的社区医院改革就是南京市社区医院以后发展的方向。
社区医生收入和服务挂钩
“南京将在年底前完成对所有社区医疗机构运行机制的改革。”秦成透露说，目前南京市已建成的社区卫生服务机构827个，而随着政府的补贴，这些社区医疗机构都将会得到政府财政的相应补助，让这些医院不再为钱发愁。
秦成表示，社区医院运作模式的变化将使其对居民更有吸引力，去社区医院配药不仅将享受到配药成本价，而且社区医生还将会向居民提供包括预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等“六位一体”的社区卫生服务。届时，医务服务水平将成为社区医生收入高低的主要标准，让社区医院与社区居民的关系更密切。
秦成透露说，根据南京市社区卫生发展的蓝图，今后南京居民还将会人人都有社区健康档案，慢性病人还会定期接到社区医生的电话，甚至只需一个电话，医生就会上门治病。 |
| （来源：中国医师协会）（责编：zhanghui） |
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