【摘要】 目的  总结青光眼术后浅前房形成的常见原因及处理方法。 方法  回顾性分析71例100眼抗青光眼术后发生浅前房的情况、原因及处理方法。 结果  32眼发生浅前房，发生率为32%。浅前房发生的时间在术后1～13d，其中房水滤过过强21眼（65.6%），脉络膜睫状体脱离8眼（25%），结膜漏3眼（9.4%）。需要手术干预才能恢复前房2眼，其余均通过非手术疗法恢复。 结论  青光眼术后浅前房发生率高，其最常见的原因是房水滤过过强。大多数浅前房可通过非手术疗法恢复。必要时须采取手术干预。

    Cause and analysis of shallow anterior chamber after filtering operation in patients with glaucoma
    Liu Jianhua，Kong Fanhong
    Department of Ophthalmology，Luhe Hospital，Beijing101149.
    【Abstract】 Objective To analyze the cause and management of shallow anterior chamber after glaucoma surgery.Methods The cause and management of shallow anterior chamber in100eyes of71glaucoma patients after glaucoma surgery were analyzed retrospectively.Results The incidence of shallow anterior chamber after glaucoma surgery was32%.Most of them were managed with non-surgical therapy，and2cases received surgical interference.Conclusion The common cause of shallow anterior chamber after glaucoma surgery is excessive aquosus humor filter-ation，and it appeared most often in1to2days postoperatively.It is always managed with non-surgical therapy.Surgical interference should be taken if necessary.
    Key words glaucoma shallow anterior chamber postoperative complication

    浅前房是青光眼术后，特别是眼外滤过术后常见的并发症，严重或长期的浅前房会引起角膜内皮细胞数目减少、角膜水肿、角膜后弹力脱离、白内障、虹膜基质平坦、虹膜前后粘连和房角闭和、青光眼手术失败等严重后果。因此了解青光眼术后浅前房的发生情况、严重程度、发生原因及处理方法是非常必要的。因此本文对一组青光眼术后的浅前房情况进行了分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2002年2月～2004年3月在北京潞河医院连续收治的71例青光眼患者，其中男37例，女34例，年龄13～78岁，平均58岁。在这些患者中，共有100眼施行青光眼手术，其中原发性闭角型青光眼75眼，原发性开角型青光眼4眼，先天性青光眼1眼，继发性青光眼15眼。

    1.2 手术方法 在100眼中，78眼行小梁切除术，其中62眼为常规小梁切除术，16眼术中应用丝裂霉素C（mitomycin C）;6眼行小梁切除联合白内障摘除及人工晶状体植入;16眼行虹膜周切术。

    2 结果

    2.1 浅前房发生情况 100眼中，发生浅前房者32眼，浅前房发生率为32%。其中房水滤过过强21眼（65.6%），脉络膜睫状体脱离8眼（25%），结膜漏3眼（9.4%）。

    2.2 浅前房的分级 按Spaeth分级法 ［1］ :浅Ⅰ度:中央前房形成，周边虹膜与角膜内皮相接触;浅Ⅱ度:除瞳孔区以外，全部虹膜面均与角膜内皮相贴;浅Ⅲ度:前房消失晶状体前囊和全部虹膜面均与角膜内皮相贴。本组病例中浅Ⅰ度前房18眼（56.2%），浅Ⅱ度前房13眼（40.6%），浅Ⅲ度前房1眼（3.1%）。

    2.3 浅前房发生时间 在本组病例中，32眼记录了浅前房发生时间，其中17眼在术后1d出现浅前房（53.1%），9眼发生于术后2d（28.1%），4眼发生于术后3d（12.5%），各有1眼发生于术后4d和术后13d（3.1%）。2.4 浅前房的发生与手术方式 见表1。

    表1 本组患者浅前房的发生与手术方式 眼（略）

    2.5 浅前房的处理方法 32眼中，30眼（93.8%）通过滴用睫状肌麻痹剂，使用高渗剂，眼部滴用和口服皮质类固醇激素，以及滤过泡加压包扎以恢复前房。1眼（3.1%）进行结膜瓣修复，1眼（3.1%）通过脉络膜上腔放液以恢复前房。

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