2 结果
    
　　2.1 疗效标准 痊愈:视力恢复，症状消失，病变区水肿及渗出完全吸收，2年随访未见复发。显效:视力基本恢复，黄斑区点状机化灶或色素紊乱。无效:症状与体征无明显改变。
   
　　2.2 治疗效果 见表1、表2、表3。

　　表1 两组疗效比较 （略）
    
　　注:Ridit分析以合计为标准组，由治愈到无效排列计算，Ridit值越小效果越好，两组比较差异有显著性（P<0.05）

　　表2 两组痊愈的时间比较（略）

　　注:Ridit分析以合计为标准组，由优到差排列计算，Ridit值越小效果越好，两组比较差异有显著性（P<0.05）

　　表3 两组2年后复发率的比较 （略）

　　注:两组复发率比较（P<0.05），差异有显著性
    
　　3 讨论
    
　　CSC发病的机制目前国内外尚未有统一认识，多数认为CSC是由于后极部脉络膜毛细血管循环障碍引起RPE损伤，屏障功能破坏所致的黄斑区神经视网膜与RPE发生浆液性脱离为特征的疾病 ［1］ ，有的学者认为CSC属自限性疾病，多可自愈，无需治疗。但由于黄斑长期浆液性视网膜脱离，视细胞外节与RPE细胞绒毛突的正常生理嵌合不可能恢复正常，病程越长，这种嵌合越不完善 ［2］ ，尤其是近中心凹区的病变，经久的复发使病情呈迁延性，导致视功能不可逆损害 ［3］ 。国外也有文献报道3次复发病例CVF正常者仅占10% ［4］ 。因此应摒除等待自愈的理论，寻找疗效好、复发率少的治疗办法。直接光凝渗漏点可以明显缩短病程，但对其最终的视力及复发率无影响 ［5］ 。中医则认为本病属情志不舒，肝郁气滞，玄府闭塞，目络壅阻，脾失健运，水湿停滞，湿聚为痰，郁遏化热，上犯于目或肝肾不足，精血亏虚，目失濡养等。因此，病发初期以逍遥散合五苓散加减，以疏肝健脾渗湿，既调整了全身机能的平衡，又加速了局部视网膜下液体的吸收，从表2可以看出，中西药激光组1个月内治愈率明显高于对照组。两组相比较差异有显著性，后期用六味地黄汤合桃红四物汤加减以补益肝肾，祛瘀散结，减少了因黄斑区长期硬性渗出所造成的色素紊乱，也对预防复发起到了积极的作用。2年随访发现，治疗组的复发率明显低于对照组，两组比较差异有显著性。说明中药不但对治疗CSC有很好的疗效，而且对预防本病的复发也有良好的作用。治疗中我们还发现病程越短，治疗效果越好。因此建议有条件者一经FFA确诊，尽早实行综合治疗。
    
　　参考文献
    
　　1 Ng-Yiat Yap MD，Dennis M，Rolertson MD.The long-term outcome of central serous chorioretinopathy.Arch Ophthalmol，1996，114:691.
   
　　2 聂爱光.现代黄斑疾病诊断治疗学.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1997，386.
   
　　3 黄淑仁，张晓峰.临床眼底病学.合肥:安徽科学技术出版社，1994，136-137.
   
　　4 Shoch D.Central serous chorioretnopathy in US:air fore avators.A re-view.Am J Ophthalmol，1989，107:694.
   
　　5 Slusher MM.Krypton red laser photocoagulation in selected cases of cen-tral serous chorioretinopathy.Retina，1986，6（2）:81-84. 

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