【摘要】 目的  观察球后注射曲安奈得对Graves眼病突眼的治疗效果。 方法  用曲安奈得注射液20mg给予患眼球后注射，每月1次，4次为1疗程。治疗前和疗程结束后1个月观察眼球突出度、眼自觉症状及CT检查眼肌和眶内软组织肿胀变化情况。 结果  治疗46例82眼，总有效率96.3%，眼球突出度平均回退超过3mm，眼部自觉症状改善，CT检查眼外肌增厚减轻，眶内组织肿胀减轻，未出现严重并发症。 结论  球后注射曲安奈得治疗Graves眼病突眼疗效显著，安全性高，副作用小。
    
　　Graves眼病突眼包括甲状腺功能亢进引起的Graves眼病和不伴甲亢的眼型Graves病，其是引起眼球突出的最常见眼眶疾病，在成人眼眶疾病中发病率在国内、外均占第1位 ［1］ 。不但影响美观，常引起暴露性角膜炎及溃疡、视力下降、斜视等并发症。到，对此病尚无特效治疗。笔者应用球后注射曲安奈得治疗Graves眼病突眼46例82眼，取得较好疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 本组46例82眼，男20例35眼，女26例47眼;年龄18～60岁，平均32岁，病程2个月～2年，平均8个月。其中Graves眼病38例68眼，均为本院甲亢科检查确诊为甲亢，眼球突出明显，均已经行 131 Ⅰ治疗或手术治疗，甲状腺功能正常或仍稍亢进者。眼型Graves病8例14眼，治疗前均行眼眶CT检查排除眶内占位性病变、炎症性假瘤等其他眼眶疾病，并观察眼肌增厚及眼眶组织肿胀情况。
   
　　1.2 治疗方法 采用意大利里沙化马大药厂生产的曲安奈得注射液20mg（0.5ml）加2%利多卡因注射液0.5ml行患眼球后注射，每月1次，4次为1个疗程，治疗结束后1个月观察比较。
   
　　1.3 观察项目 （1）眼球突出度;（2）CT复查眼外肌及眶内组织肿胀增厚情况;（3）一般项目:眼胀、畏光、流泪、眼睑肿胀、结膜充血水肿等。
   
　　1.4 疗效标准 显效:眼球突出度较前减少2mm以上，眼外肌厚度减少1.5mm以上，眶内组织肿胀明显减轻，眼胀、畏光、流泪、眼睑肿胀、结膜充血水肿消失;有效:眼球突出度减轻0.5～2mm，眼外肌厚度减轻0.5mm～1.5mm，眶内组织肿胀稍减轻，眼部症状减轻;无效:眼球突出度无改善或<0.5mm，眼外肌厚度及眶内组织肿胀无明显减轻，眼部一般情况无改善。
    
　　2 结果
    
　　显效40例74眼（90.2%），有效4例5眼（6.1%），无效2例3眼（3.7%），总有效率96.3%。治疗前眼球突出度平均为（18.32±2.2）mm，治疗后平均为（15.12±1.8）mm，治疗前后比较差异有非常显著性（P<0.01）。在治疗过程中未出现严重全身副作用，无停药反跳现象。少部分患者注射后出现少量眶内出血及短暂的复视、眼胀、流泪等经包眼等对症处理后数小时缓解，未出现青光眼、视神经损害、视力下降等严重并发症。

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