【摘要】 目的  探讨弱视儿童治疗前后图形视觉诱发电位（P-VEP）P 100 波变化。 方法  选择43例（78眼）弱视儿童在治疗前后分别进行P-VEP检测，同期对30例正常儿童检测，将资料进行对比、分析。 结果  发现弱视儿童P-VEP P 100 波振幅明显低于正常对照组，潜伏期则比正常对照组明显延长，结果差异有显著性（P<0.01）;弱视经治疗后P-VEP均有改善，重度弱视治疗前后结果比较差异有显著性（P<0.05）。 结论  P-VEP是诊断弱视的可靠依据。儿童弱视治疗过程中定期检查P-VEP，能评价治疗效果，指导下一步治疗。
    
　　弱视是指眼部无明显器质性病变、以功能性为主的远视视力低于0.9、且不能矫正者，是一种常见的发育性儿童眼病。近年来，视觉诱发电位（VEP）已成为研究弱视发病机制、进行临床诊断和评价预后的一项重要手段。为探讨弱视儿童治疗前后的P 100 波潜伏期与振幅变化，现将门诊收治的43例（78眼）弱视儿童和30例同龄的正常儿童进行P-VEP检测，并将43例弱视儿童治疗前后进行P-VEP检测，现报告如下。
 
　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 （1）弱视组:随机选择门诊弱视儿童患者43例（78眼），男19例，女24例;年龄4～12岁，平均7岁;单眼弱视8例，双眼弱视35例;轻度弱视21眼，中度弱视45眼，重度弱视12眼。本组病例全部经眼科行常规外眼、眼底、眼肌检查排除器质性病变，用1%阿托品每日点眼3次，共3～4天，充分散瞳后检影、矫正屈光不正，矫正视力均低于0.9。（2）正常对照组:随机抽样男女各15例，年龄4～12岁，平均7岁，远近视力均≥1.0，无眼部器质性或功能性疾病。
   
　　1.2 检测方法 （1）检测仪:采用国产TEC-350型视觉电生理仪。（2）刺激条件:视刺激为电视装置的黑白方格图形，翻转频率2Hz，空间频率0.75c/d，对比度90%，分析时间250ms，叠加次数100次，全视野刺激，受检距离1m，受检者平视刺激屏中心约0.5°的红色注视点，在暗室和自然瞳孔下检测。（3）记录条件:电极均采用银-氯化银皮肤电极，作用电极置于头部正中线枕骨粗隆上方1cm处的皮肤上，参考电极置于前额正中皮肤上，地电极置于右耳后乳突处皮肤，电极极间阻抗<5KΩ。
   
　　1.3 治疗方法 本组病例均采用综合治疗方法:戴镜遮盖+精细目力训练+红光闪烁或光栅刺激，治疗后观察时间为6 月～1年。

　　2 结果
    
　　2.1 正常组与弱视组P-VEP P 100 波比较 正常对照组与弱视组P-VEP P 100 波振幅与潜伏期差异有显著性，弱视组P 100 波潜伏期较正常组延长（P<0.01），而且P 100 波潜伏期随弱视加重而延长（P<0.01），而振幅较正常组低（P<0.01）。见表1。
    
　　表1 正常组与弱视眼P-VEP P 100 波比较（略）
   
　　2.2 弱视眼治疗前后P-VEP P 100 波比较 弱视经治疗视力达0.9～1.0时的P-VEP P 100 波潜伏期与治疗前比较差异有显著性（P<0.01）。见表2。
    
　　表2 弱视眼治疗前后P-VEP P 100 波比较（略）
   
　　2.3 不同程度弱视眼恢复情况 轻中度弱视眼经治疗后视力达0.9～1.0，治疗前后的振幅改变不大，经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），而P 100 波潜伏期则在治疗后比治疗前明显缩短，统计学上差异有显著性（P<0.01）。而重度弱视组经治疗视力达0.9～1.0时，其振幅较治疗前增加，差异有显著性（P<0.05），P 100波潜伏期较治疗前明显缩短，亦差异有显著性（P<0.01）。见表3。
    
　　表3 不同程度弱视眼治疗前后P-VEP P 100 波比较（略）

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