自发性眼眶血管瘤破裂致眶内血肿1例
眼科新进展 1999年第2期第15卷 病例报告
作者：潘聪亚　熊全臣
单位：713800　陕西省三原县医院眼科(潘聪亚)　西安医科大学第二附属医院眼科(熊全臣)
关键词：眼眶；血管瘤；眶内血肿

　　1　临床资料

　　患者，女，24a，已婚，农民。于1998年6月1日以左眼突出，视物不清20d为主诉收入院。20d前患者左眼突然突出，眼睑肿胀，皮下青紫，视力下降，在当地给甘露醇、青霉素等药物治疗，未见好转。入院检查右眼视力1.2，左眼视力0.4，不能矫正，右眼球向前突出度12mm，左眼23.5mm，向鼻上方运动轻度受限，上下眼睑皮下瘀血，球结膜下大片状出血，瞳孔圆约3mm，对光反应灵敏。眼底：视盘色淡红，边界稍模糊，静脉怒张，后极部视网膜呈放射状压迫条纹，颞侧显著，低头时突眼不加剧，右眼未见异常。眼眶CT扫描，左眼眶鼻上侧球后处有1.5cm3，圆形肿物，边界清；实验室检查：WBC4.8×109.L-1，N0.75，患者自述无外伤史，诊断：左眼球后血管瘤。于1998年6月15日在局麻下行左眼眶内肿瘤摘除术，肿瘤包膜清，内有陈旧性积血。术后病检：灰红色囊性肿块，内壁光滑，砂红色，病理诊断：左眶内血肿。

　　2　讨论

　　眼眶血管瘤占原发性眼眶肿瘤的第二位，多为青壮年。大多位于肌圆锥内，具有完整包膜。此瘤属于先天发育畸形，虽系与生俱来，但常到一定年龄始逐步显露症状。本例患者术后0.5mo，左眼视力1.0，眼球突出消失，运动自如，伤口愈合，视盘边界清，视网膜形状恢复。但此例患者系自发性眼眶血管瘤破裂致眶内血肿，临床上未见报道，以免延误诊治。
收稿　1998-07-02　修回　1998-09-29

　　诊治。

收稿　1998-07-02　修回　1998-09-29