眼视光学杂志 1999年第3期第1卷 低视力研究

作者：王思慧　吴淑英　李凤莲

单位：天津市眼科医院低视力门诊(300022)

关键词：高度近视眼；低视力；低视力助视器；康复

　　摘　要　目的：确定天津市眼科医院低视力门诊40岁以上患者中的高度近视眼为低视力之首位原因。研究其视力减退原因及康复方式。方法：低高度近视所致的低视力患者85例，做详细的眼部检查及视力矫正，使用不同类型的低视力助视器并比较其效果。结果：根据世界卫生组织(WHO)关于低视力的分类标准，85例中有82例(96.47%)为Ⅰ级低视力，仅3例(3.53%)为Ⅱ级低视力。视力减退的主要原因是视网膜脉络膜退行性变化、并发性白内障及视网膜脱离等。应用远用助视器使38例患者的远视力达到0.3或0.3以上，说明有44.70%的低视力患者可获得有用视力。结论：高度近视所致的低视力应用低视力助视器可以获得有效的康复。

Rehabilitation of low vision associated with high myopia

　　Wang Sihui,Wu Shuying,Li Fenglian.

　　Low Vision Clinic,Tianjin Eye Hospital,Tianjin 300022

　　Abstract　Objective:Low vision associated with high myopia was the primary cause of low vision in the Tianjin Eye Hospital.This paper assesses the causes of visual deterioration and how it may be rehabilitate.Methods:Eighty-five low vision cases with high myopia(aged 40 years or older) were enrolled.We examined the eyes,carefully corrected visual acuity,used different low vision aids,and compared the effectiveness of these aids.Results:According to the WHO classification of low vision,82 of the 85 cases fall into grade Ⅰ(96.47%),while 3 cases (3.53%) fall into grade Ⅱ.The main causes of vision deterioration were chorioretinal degeneration,cataract complications,and retina detachments.In 38 of 85 cases,visual acuity for distance was improved to 0.3 or better with low vision aids.Thus,44.70% of the low vision cases attained useful vision.Conclusion:Low vision aids for distance are valuable in the rehabilitation of low vision with high myopia.

　　Key words　High myopia　Low vision　Low vision aids　Rehabilitation

　　高度近视眼(病理性或变性近视眼)在人群中的患病率一般估计为1%左右^［1］。由于屈光度在-6.00D以上，甚至可达-40.00D，故有部分患者视力矫正的效果较差，甚至可成为视觉残疾(低视力和盲)者。高度近视眼患者在40岁以后由于眼部合并症增多，故视力下降尤为明显。本文将就高度近视眼所致低视力及其康复等问题作初步探讨。

　　1　材料和方法

　　根据世界卫生组织(WHO)^［2］于1973年制定的盲及低视力标准，低视力的最佳矫正视力为≥0.05～＜0.3。凡最佳矫正视力低于0.05者属盲。

　　本文材料为天津市眼科医院低视力门诊中40岁以上的高度近视眼患者，共85例，其中男27例，女58例。年龄40～76岁。

　　患者在低视力门诊除进行常规的眼部各项检查外，着重做详细的屈光检查，重新矫正视力。85例患者中，属Ⅰ级低视力(好眼最佳矫正视力为0.1～＜0.3)者82例(96.47%)，Ⅱ级低视力(好眼最佳矫正视力0.05～＜0.1)仅3例(3.53%)。低视力是指双眼而言。分级是根据双眼中矫正视力较好的眼而定。85例患者的170只眼中有9只眼为无屈光记录的盲眼，其余161只眼中有18只眼矫正视力低于0.05，故85例患者中共有27例之对侧眼为盲眼。161眼的屈光度数与矫正视力的结果见附表。屈光度数包括圆柱镜片的屈光度数，即以子午线较高的屈光度为准，如复性近视散光的屈光度数系将球镜片和圆柱镜片的屈光度数相加而计算^［3］。

　　从表中可以看出，161只眼中，视力在0.1～0.15者占56%，视力0.2者占20%，故大多数患眼视力在0.1～0.2之间(76%)。

　　一般高度近视眼患者通过配戴矫正屈光度的普通眼镜提高视力。对因高度近视所致的低视力者在戴镜基础上试用助视器，包括近用、远用光学助视器和(或)电子助视器(闭路电视CCTV)，使患者能充分利用其残余视力。关于远用光学助视器之选择，我们根据患者视力和需要逐一试用，并使患者有一适应过程，包括心理上的适应。单筒望远镜式助视器适用于外出时找路牌、门牌号及车站车号，一般3.1倍即可。在室内要求看清电视屏幕者则选用双筒眼镜式望远镜比较方便有效，任何远用望远镜式助视器在室外均只能间歇应用，不能用来走路。近用助视器或闭路电视助视器之配用根据患者需要试用。

附表　近视度数与矫正视力的关系　　　眼(%)

　　2　结果

[1] [2] 下一页