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谁该为医患关系负责

http://www.cnophol.com 2008-9-22 10:37:58 中华眼科在线

    医患纠纷对于时常出入医院求医问诊的老百姓来说,一定不是陌生的问题,这也是一直以来让相关主管部门和医院倍感头疼的难题,这周“医患纠纷”也成了医疗行业关注的焦点问题之一。患者状告医院和医生的因由各不相同,大到医疗事故致死致伤、用药治疗出现违规或用假,小到对医生看病态度表示质疑和不满。而医院也有各种理由认为自己并不该被追究责任,把责任推给药厂、药品经销商,甚至推给患者。究竟谁该为医患纠纷负责呢?各方专家对解决这一难题都有何高招?让我们来看看以下的举措。

    近日,中国医师人文执业技能培训重庆基地正式落成,中国医师协会专家将陆续对全市6万余名医师开展大培训,教他们“说话”。中国医师协会常务副会长兼秘书长杨镜在落成仪式上表示,真正的良医不仅要有高超的医疗技能,还要有悲天悯人之心,要学会与患者真诚沟通。有的医生给病人看病,连头都不抬一下;生硬的诊断言语,让患者病情雪上加霜。医技人员缺乏人文医学技能,成为医患矛盾尖锐的重要因素。杨镜说,随着我国经济的快速发展,老百姓的法律意识也越来越强。但由于老百姓的知识水平提高与其专业医疗认识水平的提高并不对等,一旦医患沟通不畅,就易出现矛盾。据中国医师协会统计,90%以上的医患纠纷实际上是由沟通不当导致的,其中一个突出的现象就是医生们“不会说话”,加剧了医患矛盾。

    点评:不知道看到这条新闻,有多少老百姓会拍手称快,因为有不少的人到医院就诊时都受到过医生的“冷遇”:言辞批评患者的无知导致生病、不理睬患者的提问只管看病开药、用患者听不懂的专业属于解释病情并不乐意解释等等,这些都是医务人员忽略患者心理感受的表现。但是医生不仅需要具有治病救人的“妙手”,更加要有擅于照顾病患感受的“仁心”。毕竟良好的沟通既能够增加医患之间的信任和理解,又能够改善医患之间信息不对称的状况。医师人文执业技能培训的开展,不知以后能为社会培养出多少仁心仁德的好医生,但至少表明有关部门认识到了医患纠纷当中医生这一方的病根所在,究竟收效如何?成千上万的老百姓在就诊时将拭目以待。

    俗话说一个巴掌拍不响,医患纠纷中“医”这一方的问题已经有部门在改善,那“患”这一方是不是就完全不存在问题呢?其实不然。在医生面前,患者总觉得自己是“弱势群体”,面对门诊的混乱、医生的忙碌,常感到无所适从;而对医生来说,患者有时的不配合,也让他们满肚子委屈。日前,美国《纽约时报》撰文指出,作为医患关系中的“另一半”,病人完全可以学得聪明些,只要遵循几条与医生打交道的“潜规则”,就能达到事半功倍的治疗效果。近日,《生命时报》记者也走访了数位临床一线的医生、患者及家属,通过过来人的经验和教训,总结了一些学聪明的方法,比如学习一些关于自身疾病的知识,这样在与医生沟通病情时会更轻松;对于年纪大或症状复杂的病人,可提前给病情列个提纲,这样可以节约与医生沟通的时间;另外还需要在就诊前与挂号室咨询和确认,以免辛辛苦苦排队挂号,求诊的医生却停诊或者挂错科室。

    点评:在医患纠纷中,很多矛盾下确实是应该归咎与患者自身的问题,而且大部分患者也不了解医生一天工作的繁忙程度和劳累程度,所以对医生的态度有很高的期求。对于以上所提出的这些建议,提前在挂号室确认好看病科室和医生确实是必要的,也是很有效的“少走弯路”的防范,但是要患者提前学习疾病相关的知识,未免就有些要求过高了。且不说在全国较为发达的大中城市里,具备医疗知识和保健知识的人都少之又少,何况还有很大一部分的病患都来自边缘的山区和农村。怎么能要求他们在看病之前先去学习和了解自己的病情呢?这要的要求未免太不合理了。所以不管究竟哪一方的责任更大,相信只有建立相互理解、站在对方的立场上去考虑问题,矛盾必然迎刃而解。

    相互理解、没有矛盾毕竟是最理想的状态,现实中存在的纠纷还是需要更为有效的手段加以解决。日前江西省的相关部门就为大家相处了一个好方法:近年来,医患之间缺乏信任,医患纠纷逐年增多,“医闹”现象愈演愈烈。今年7月,江西省在全国率先成立由医学专家、法学专家和人民调解员组成的省市县三级医患纠纷专业调解委员会。“这是解决医患纠纷的新探索,也是人民调解工作领域的新拓展。” 医患纠纷专业调解委员会办公室主任陈国盛告诉记者,组建调委会,有利于医学专家、法学专家和人民调解员的优势互补,也有助于公开、公正、公平,合法、合情、合理地解决医患纠纷。

  据介绍,调委会在受理医患纠纷以后,将根据医患双方的申请,从专家库中随机选定医学和法学专家,通过医学和法学专家的调查论证作出公平公正的医学鉴定和法律意见,在维护双方合法权益的前提下,通过首席调解员和患者所在地的人民调解员耐心细致的思想工作,使医患双方最终握手言和。

    点评:医患之间产生矛盾最大的原因就在于缺乏信任,江西采用这种第三方专业团队介入调解的方法,确实很大程度上能消除患者一方对医院的强硬和不信任的态度,同时也让发生纠纷的双发有了个“说理”的地方,以减少纠纷对医院正常工作的干扰。不知全国其他的省市和地区是否也会效仿江西的做法来处理医患纠纷,这种做法能从根本上改变医患间不信任的现状吗?待各位网友去评说吧!

 

 

(来源:人文医学管理办公室、人民网)(责编:zhanghui)

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