LASIK术后组织病理实验研究
眼科新进展 1999年第5期第19卷 病例报告
作者：王宏彬 胡泳霞 张薇 向里南 洪明理 李明铭
单位：10005北京友谊医院眼科
关键词：准分子激光；角膜磨镶术
摘要 目的研究LASIK治疗－10.00D兔眼的组织病理学损害。方法对10只新西兰大白兔右眼行PRK，左眼行LASIK手术范围－10.0D，分别于术后10d、1、3、6mo随机选取动物摘除双眼，行光镜及电镜检查。结果LASIK术后，屈光切削区的边缘可见一圈混浊并有上皮折叠植入生长的现象，基质层胶原纤维排列规则。结论LASIK矫正高度近视虽然潜在的并发症较多，但基质层愈合反应较轻，不会造成长期的组织病理学损害。
Histopathological study of laser in situ keratomileusis in rabbits
WANG Hong Bin HU Yong Xia ZHANG Wei XIANG Li Nan HONG Ming Li LI Ming Ming
From the Department of Ophthalmology, Beijing Friendship Hospital,Beijing 10050,China
Abstract Objective To investigate the histopathological change of laser in situ keratomileusis in rabbits. Method We treated 10 New Zealand white rabbits with PRK(right eye),and LASIK(left eye),both treated with－ 10.0D. After surgery 10 days,one month,three months,half year,all eyes removed and prepared for light and electron microscopy. Results All histological investigations after LASIK showed a regular epithelial and stromal architecture. Conclusion Though LASIK have more complications than PRK, the histopathological study shows it appears especially suitable for correcting higher myopic.
Key words excimer laser;keratomileusis
90年代以来，准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)已逐渐成为治疗屈光不正的一个重要手段，其对于治疗高度近视的临床研究有部分报导[1～4]，动物实验研究尚报导不多。我们对兔眼进行了LASIK治疗高度近视的手术治疗，并对其结果进行了组织病理学分析。
1 材料和方法
1.1 实验动物 新西兰大白兔10只(友谊医院动物室提供)，雌雄不限，平均体重2.5kg。术前行裂隙灯检查均无明显眼前节病变，并用超声角膜测厚仪测量角膜中央厚度(平均为398.3μm)。
1.2 手术方法 20g . L－1戊巴比妥钠(2mL . kg－1)耳缘静脉麻醉后，行手术治疗。采用Kerracor116型准分子激光仪，能量密度120mJ . cm－2，脉冲频率10Hz，最大切削直径7mm，先剪除第三眼睑，参照Buratto手工瓣法[5～7]，用8mm环钻打印并钻一定深度达基质浅层，用手术刀及微型虹膜恢复器片一个一端蒂相连的同层间的板层角膜瓣，对于角膜瓣层间不规则者弃去不用，掀开后使用准分子激光仪于基质床上行－10.00D的原位切削，复位角膜瓣，用平衡液冲洗瓣下基质床，擦干后暴露1min，活动兔眼睑，以角膜瓣无移动为准，术毕点3g . L－1氟嗪酸及艾氟龙(FML)眼液。术后每日换药，观察上皮及创面愈合情况，点FML和氟嗪酸每日3次，10d后仅点氟嗪酸。于术后10d、1、3、6mo分别随机选1只动物，摘除双眼，取其角膜，分别固定于戊二醛及福尔马林中，送友谊医院电镜室和病理科检查。
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