摘 要：目的：比较皮质类固醇激素和非甾体激素对预防PRK术后角膜混浊的疗效。方法：双眼屈光相同的近视患者50人（100只眼）、分为2组，第一组屈光度为＞3.0D，≤6.0D，32人（64只眼）；第二组屈光度为＞6.0D、≤12.0D，18人（36只眼）。PRK术后按美国FDA标准主观评定角膜混浊。所有患者右眼使用0.1％艾氟龙预防角膜混浊，左眼使用0.03％欧可芬预防角膜混浊。结果：第一组3个月双眼角膜混浊均消退，角膜透明。第二组6个月后0.1％艾氟龙治疗眼有4只眼残存角膜混浊，0.03％欧可芬治疗眼有8只眼残存角膜混浊。结论：低、中度近视PRK术后0.1％艾氟龙与0.03％欧可芬效果相同，且非甾体激素治疗眼无眼压升高，在低、中度近视可应用0.03％欧可芬预防角膜混浊。在高度近视眼0.1％艾氟龙优于0.03％欧可芬。
Assessment of the effect of preventing corneal haze with corticosteroid and non-steroid hormones after PRK
HONG Shan
（Eye Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150001）
Abstract：Objective：To evaluate the effect of cortioosteroid and non-steroid hormone in preventing corneal haze after PRK．Methods：50 cases with the same myopic degree in both eyes were involved in this study．The subjects were divided into two groups：low degree （－3.00D～－6.00D） and high degree group （＞6.00D）．Haze was classified according to FDA standard．0.1％ FML was applied to the right eyes of all subjects and 0.03％ ocufen to the left eyes．Results：In low degree group，the corneal haze in both eyes decreased and cornea was transparent 3 months after operation．However，in high degree group，the corneal haze remained in 4 eyes treated with 0.1％ FML and 8 eyes treated with 0.03％ ocufen for more than 6 months after operation．Conclusion：In low degree myopic group，the effect of 0.1％ FML and 0.03％ ocufen was similar．This showed that 0.03％ ocufen could be used as a substitute of 0.1％ FML to prevent the formation of haze in low and medium myopia．Its advantage was that no IOP rose．In high myopic group，the effect of 0.1％ FML was better than 0.03％ ocufen．
Key words：laser surgery；myopia／surg；flurbiprofen／ther use；adrenal cortex hormones▲
PRK作为治疗近视的有效方法，得到广泛应用，但是术后产生的角膜混浊，仍是主要并发症之一。目前预防PRK术后角膜混浊主要是局部应用皮质类固醇激素，但类固醇的长期应用可引起眼压升高及其它并发症。为此我们观察局部应用非甾体激素0.03％欧可芬（氟比洛芬）预防角膜混浊的效果，现报告如下。
1 临床资料
2.1 50人（100只眼）双眼屈光度相同或相近的近视患者，年龄18～46岁，平均28.16岁。按屈光度分为2组。第一组，屈光度为＞3.0D，≤6.0D，32人（64只眼）；第二组，屈光度为＞6.0D，≤12.0D，18人（36只眼）。使用NIDEK，EC-500准分子激光，手术均由熟练操作者一人完成。
2.2 术后角膜上皮下混浊（Haze），以美国FDA标准主观评定。第一组48只眼为1级，
16只眼为2级；第二组22只眼为2级，14只眼为3级。
2.3 治疗方法：所有患者，右眼为皮质激素治疗眼，左眼为非甾体激素治疗眼。术后头3日右眼涂四环素可的松眼膏，左眼涂红霉素眼膏。第4日开始，右眼滴0.1％艾氟龙，每日3次。左眼滴0.03％欧可芬，每日4次。2周后，右眼每日滴2次0.1％艾氟龙，左眼每日滴3次0.03％欧可芬。
2 结果
72小时内有95％眼角膜上皮完全愈合。皮质激素治疗眼有5只眼（5％）上皮完全愈合延迟至5～7天，其中第一组1只眼，第二组4只眼。
治疗1个月后，皮质激素治疗眼有9只眼眼压升高，达25～36mmHg，而加用0.5％噻吗心安。
第一组3个月后，双眼角膜混浊均消退，角膜透明。皮质激素治疗眼和非甾体激素治疗眼，在术后2周、1个月、2个月，角膜上皮下混浊减退的程度基本一致。第二组术后6个月，皮质激素治疗眼有4只眼残存角膜混浊，占22％。非甾体激素治疗眼有8只眼残存角膜混浊，占44％。
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