摘 要：目的：评价导升明治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：对24例单纯型糖尿病 视 网膜病变的患者用导升明治疗4个月，对照组25例不服用导升明。观察治疗前后的眼底变 化 和血液流变学各项指标的改善情况，与对照组比较研究。结果：导升明治疗组的全血粘度 、血浆粘度、红细胞电泳时间和纤维蛋白原均比服药前降低（P ＜0.05）。而对照组无明显变化（P＞0.05）。治疗组 中眼底病 变改善和稳定者多于对照组，眼底病变恶化者少于对照组（P＜ 0 .05）。结论：导升明治疗单纯型糖尿病视网膜病变具有良好临床疗效。
Clinical observation of doxium on backgr ound diabetic retinopathy
GUO Xu -yuan
（ Heilongjiang Province Hospital，Harb in 150001）
Abstract：Objective：Clini cal evaluation of doxium on background d iabetic retinopathy．Method：The changes o f hemorrheology and ocular fundus in the patients with background diabetic retin opathy were observed in two groups，the t reated group （24 cases receiving oral do xium for four months） and the contras t g roup（25 cases no doxium）．Results：The blo od and plasma viscosity，the time of RBC electrophoresis and the plasma fibrinoge n level decreased significantly （P ＜0.05），and no obvious changes were f ound in the contrast group （P＞0．05）．The number of cases with improvi ng ocular manifestation in treated group was more than that in contrast group，and the number of cases with deter iorating ocular manifestation in treated group was less than that in contrast gr oup （P＜0．05）．Conclusion：Doxi um has effective clinical effect in trea ting background diabetic retinopathy．
Key words：calcium dobesilate／ther use；diabetic ret inopathy▲
糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，D R）是重要的致盲性眼病，1971年Sevin等［1］首先报告了导升明治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。我们对一组单纯型糖尿病视网膜病变
的患者服用导升明治疗 ，观察治疗前后的眼底变化和血液流变学各项指标的改善情况，与对照组比较研究。评价导 升明治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床应用价值。
1 研究对象和方法
1.1 研究对象
为我院内分泌专科确诊的Ⅱ型糖尿病患者49例，男23例，女26例，年龄42～73岁 ，平均 56.92岁。病程5～18年，平均9.42年。根据眼底检查和荧光血管造影结果分组 。治疗组 24例，对照组25例。采用全国统一的糖尿病视网膜病变分期标准［2］，治疗组 中单 纯型DRⅠ期8例，Ⅱ期10例，Ⅲ期6例；对照组中单纯型DRⅠ期9例，Ⅱ期10例， Ⅲ期6例。
1.2 方法
1.2．1 全部病例均经过系统的眼部检查，散瞳查眼底，摄彩色眼底图片并做荧光血管造 影检查。
1.2．2 实验室检查：血、尿常规，血小板计数、出凝血时间、血糖、血脂。
1.2．3 血流变学检查：用国产NE-6型血液粘度和细胞电泳自动计时仪测定血液流变学的各 项指标。
1.2．4 治疗方法：治疗组中单纯型DRⅠ、Ⅱ期的18例患者口服导升明胶囊每人1000mg ／d，单 纯型DRⅢ期6例口服导升明每人1500mg／d。辅助用药给予维脑路通、维生素E、 C连续4个 月。对照组25例不服用导升明，仅给维脑路通、维生素E、C。所有患者均在专科医生的 指导下口服降糖药控制血糖。
治疗结束时所有患者再做一次上述检查。
2 结果
2.1 导升明对患者血液流变学的影响
导升明组和对照组在治疗前全血粘度、血浆粘度、红细胞电泳时间和纤维蛋白原水平两组之 间无明显差异。治疗后，导升明组的全血粘度、血浆粘度明显降低，红细胞电泳时间明显缩 短。这些差异有统计学意义。而对照组的上述各项指标在治疗前后均无明显差异（表1）， 说明导升明能够改善DR患者不良的血液流变学状态。
表1 导升明对患者血液流变学的影响注：治疗前，以上各项两组间t检验无明显差异（P＞0.05）
| |
治疗前（ ±s） |
治疗后（±s） |
t值 |
p值 |
| 全血高切粘度 |
|
|
|
|
| (mPa。s) |
|
|
|
|
| 治疗组 |
4.45±0.12 |
3.43±0.29 |
3.10 |
＜0.05 |
| 对照组 |
4.56±0.15 |
4.48±0.10 |
0.09 |
＞0.05 |
| 全血低切粘度 |
|
|
|
|
| (mPa。s) |
|
|
|
|
| 治疗组 |
8.52±0.64 |
7.03±0.71 |
3.12 |
＜0.05 |
| 对照组 |
8.36±0.66 |
8.24±0.62 |
1.53 |
＞0.05 |
| 血浆粘度 |
|
|
|
|
| (mPa。s) |
|
|
|
|
| 治疗组 |
1.72±0.05 |
1.68±0.52 |
2.32 |
＜0.05 |
| 对照组 |
1.71±0.02 |
1.70±0.02 |
0.003 |
＞0.05 |
| 红细胞电泳时 |
|
|
|
|
| 间(s) |
|
|
|
|
| 治疗组 |
16.97±0.57 |
16.08±0.52 |
3.07 |
＜0.05 |
| 对照组 |
16.96±0.38 |
16.66±0.85 |
1.87 |
＞0.05 |
| 纤维蛋白原 |
|
|
|
|
| (g／L) |
|
|
|
|
| 治疗组 |
3.98±0.57 |
3.48±0.25 |
2.14 |
＜0.05 |
| 对照组 |
4.00±0.22 |
3.90±0.38 |
1.96 |
＞0.05 |
注：治疗前，以上各项两组间t检验无明显差异（p＞0.05）
[1] [2] 下一页 |
