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川芎嗪对原发性开角型青光眼患者治疗作用

http://www.cnophol.com 2008-10-23 16:37:44 中华眼科在线

  2 结果

  2.1 视力 视力变化的评价参考1985年全国儿童弱视斜视学组工作会议通过的标准。即进步:视力增进≥2行;不变:包括视力退步、不变或提高1行。本组患者用川芎嗪治疗后视力进步5眼,进步率为26.32%.

  2.2 血液流变学指标 用药前后患者血液流变学指标,见表1。从表1可见患者用川芎嗪治疗后,低、中、高切变率下全血表观粘度(V1、Vm、Vh)、3种切变率对应3种振荡频率的全血粘弹性(G11、G1m、G1h、G21、G2m、G2h、G31、G3m、G3h)、红细胞聚集指数(A1、A2)、屈服应力(Fs1、Fs2)均比治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05~0.0001),说明川芎嗪能有效地降低患者的血液粘度。

表1 川芎嗪治疗前后血液流变学变化

  Table 1 Hemorrheologic parameters changes

  before and after treatment   (n=11,±s)

Item Before After t P
V1 27.48±4.29 22.82±4.93 6.4065 <0.0001
Vm 7.77±0.85 7.03±1.08 5.7685 <0.001
Vh 5.08±0.44 4.69±0.56 5.2518 <0.01
PV 1.48±0.09 1.44±0.04 1.3324 >0.05
G11 7.56±1.61 6.37±1.15 3.9081 <0.01
G1m 9.89±2.23 8.15±2.48 3.9355 <0.01
G1h 25.38±3.99 21.47±4.21 4.8347 <0.0005
G21 16.08±2.33 14.35±2.48 3.1222 <0.02
G2m 19.92±2.98 16.91±3.57 4.9039 <0.0005
G2h 57.03±6.87 50.58±6.66 7.4803 <0.0001
G31 17.78±2.78 15.71±2.87 3.3720 <0.005
G3m 22.03±3.55 18.52±4.12 4.7879 <0.0005
G3h 63.04±8.15 55.35±7.89 7.0148 <0.0001
A1 5.38±0.452 4.82±0.54 5.7480 <0.002
A2 18.55±2.83 15.86±3.14 4.2478 <0.002
Fs1 8.86±1.67 6.94±1.75 4.1796 <0.002
Fs2 12.00±2.76 9.98±2.87 2.5140 <0.05

  2.3 眼底荧光血管造影 患者治疗前后眼底荧光血管造影各充盈时间,见表2。结果表明,治疗后患者的眼底荧光血管造影之臂-脉络膜充盈时间(A-CT)、臂-视网膜动脉充盈时间(A-AT)和视网膜动-静脉充盈时间(A-VT)都有明显缩短(P<0.02~0.005)。

  2.4 视野 患者治疗前后Humphrey静态和动态视野检查结果见表3。结果显示患者静态视野的总缺失(TD)、平均缺失(MD)明显减少,动态视野的I4e等视线面积明显扩大,差异有显著性(P<0.02~0.001)。

表2 川芎嗪治疗前后FFA各循环时间变化

  Table 2 Filling time of FFA change

  before and after treatment    (n=15,±s)

Items Before After t P
A-CT(s) 14.67±2.74 13.00±2.14 3.5870 <0.005
A-AT(s) 14.20±2.43 12.93±2.02 2.8690 <0.02
A-VT(s) 17.67±5.94 12.93±2.81 2.9014 <0.02

表3 川芎嗪治疗前后Humphrey视野变化

  Table 3 Visual field change before

  and after treatment   (±s)

Items Before After n P
TD(dB) -933.39±641.76 -773.56±663.55 18 <0.001
MD(dB) -12.99±9.43 -11.10±9.10 18 <0.001
PSD(dB) 6.83±3.88 6.49±4.24 18 >0.05
SF(dB) 1.98±0.82 1.77±0.53 18 >0.05
CPSD(dB) 6.11±4.31 5.89±4.58 18 >0.05
I4e(mm2) 5568.09±1974.34 6093.51±1798.16 19 <0.002

  tD:Total defect  PSD:Pattern standard devitation  MD:Mean defect  CPSD:Corrected pattern Standard devitation  SF:Short term fluctuation 2.5 图形视诱发电位(PVEP) 患者治疗前后PVEP变化,见表4。结果表明用川芎嗪治疗后,患者PVEP之100’、25’和6’ 3种方格的P1潜伏期明显缩短(P<0.05)。

表4 川芎嗪治疗前后PVEP变化

  Table 4 PVEP change before and

  after treatment  (n=13,±s)

  Items Before After P
100’ P1(ms) 117.77±13.98 114.46±12.9 <0.05
  N1P1(μV) 3.85±1.96 4.46±1.71 >0.05
25’ P1(ms) 120.12±15.81 112.42±10.59 <0.05
  N1P1(μV) 4.43±2.53 4.99±2.06 >0.05
6’ P1(ms) 139.75±19.81 124.08±15.44 <0.05
  N1P1(μV) 3.58±2.44 3.96±3.00 >0.05

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(来源:眼科新进展 1999年第4期第19卷)(责编:duzhanhui)

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