本报记者 刘燕玲
 
　　前不久召开的第二届中国肛肠科医师年会，被代表们称为是一次“解渴的大会”。因为，在这次大会上，主办者不仅为一名受医疗纠纷困扰的乡村医生增加一次大会特别发言，还针对肛肠医师容易产生纠纷的技术问题组织深入研讨，提出“自律是防范医疗纠纷的重要环节”，从而引发了与会者的强烈共鸣。

　　纠纷多发加重医患关系扭曲

　　被安排大会特别发言的乡村医生报告的论文题目是《CO2激光治疗痔瘘引起医疗纠纷一例》。这位乡村医生开办了一家激光诊所，曾为一位27岁患有内痣和肛瘘的患者，施行结扎及肛缘外激光切开、肛缘内橡皮筋挂线治疗。但手术后患者病情继续加重，转入县医院后被诊断为患有“化脓性阑尾炎、腹膜炎”。

　　实施手术后，患者腹部切口长期不愈合，由此引发了医疗纠纷。患方曾对乡医大打出手，致使其出现头痛、眩晕等不适，住院确诊为多灶性脑梗塞。随后，患者家属时常找到乡医要求赔偿。目前乡医已支付患方各种费用6万余元。这位乡医在病榻上完成了这篇文章，又不顾身体虚弱前来参会。这一迟到的论文大会发言后，很快引起与会者的共鸣。

　　近年来，肛肠科一些技术引发的医疗纠纷不断增多，肛肠科医师被打的事件已不鲜见。与会者认为，目前紧张、互不信任的医患关系，一定程度上影响医生探索未知领域的积极性，阻碍学科正常发展。

　　重塑医生诚信先从自律开始

　　中国医师协会肛肠专业委员会主任委员安阿玥教授认为，医患关系互不信任、互相防范的后果，是医患双方的利益共损！现在，医生的执业环境发生了前所未有的变化，这就要求医生在执业过程中，不仅要解决好医疗技术问题，更要考虑规避各种风险。

　　安阿玥教授指出，由于一些极端的现象，使患者对医生群体的信任感骤降。解决和防范医疗纠纷，须先从重塑医生的诚信开始，而目前重塑医生诚信的最好方法就是自律。他说：“行业自律要从加强自我约束和自我修养做起。如哪一级的医院、哪一级医生能够开展哪些手术，或不能开展哪些手术，都应有明确的规定。任何一个肛肠科医生都不能“包打天下”，否则很容易因盲目开展高难手术失败而引发纠纷。

　　安阿玥教授介绍说，作为全国性肛肠学科专业协会，为了重塑行业诚信，计划在行业内开展广泛的帮扶自律行动，具体要在全国一些技术力量强、有良好声誉的单位设立援助中心，对本地区的协会会员进行技术培训、业务指导并接受转诊等，促使基层医生的医疗水平不断提高。

　　安阿玥教授强调，行业自律的内容应是多方面的，如医疗广告亟待净化，医疗文书的书写、医疗过程的规范化操作等方面，都应该严格按照相关的法律法规执行，不该省略的绝对不能省略。

　　他还特别看重行业准入问题。他分析说，目前医学分科不断细化的目的，是希望提供更高水平的专业服务。但我国专业化的医学队伍建设没有跟上，尤其是基层医生的执业范围几乎没有任何限制。如肛肠专业什么科的医生都可以干，这就造成医疗水平不高，诊疗流程不规范，出现的问题也较多。

　　针对肛肠专业技术应用缺少规范的现状，本届中国肛肠科医师年会发出“关于建立我国肛肠科医师行业准入制度的倡议”，200多名肛肠科医师积极响应，并在倡议书上签了字。