眼科研究 2000年第3期第18卷 综述

作者：董贵安

单位：650200　昆明，解放军478医院眼科

关键词：细胞凋亡；凋亡体；角膜

黄一飞　审校

　　摘要　细胞凋亡是一种程序性细胞死亡，在维持正常组织器官的稳定平衡及病理状态组织器官的损伤、修复中起着重要作用。许多因素对细胞凋亡既有诱导作用，又有抑制作用，如细胞因子、基因、病毒、类固醇、辐射、营养不良、T淋巴细胞等。在正常和损伤角膜中也有凋亡的证据。上皮、内皮及基质中的IL-l通过角膜细胞凋亡来调节角膜细胞和损伤愈合，上皮损伤(如紫外线照射、准分子激光PRK手术、病毒感染等)导致前基质下大量角膜细胞凋亡和IL-l释放。许多角膜疾病(如病毒性角膜炎、圆锥角膜、大泡性角膜病变等)IL-l、上皮基质系统可起到保护作用，或与其发病机理有关。对正常和疾病角膜细胞凋亡的进一步研究可能会发现稳定正常角膜组织，促进损伤愈合过程的更好方法。

　　分类号　R772

Apoptosis in cornea

Dong Guian

　　（Department of Ophthalmology，478 Hospital of PLA，Kunming 650200）

　　Abstract　Apoptosis is a programmed cell death and plays a major role in modulating many physiological and pathological processes．The morphological and biochemical characteristics of the apoptosis are briefly described．There are many factors which either induce or inhibit apoptosis，including cellular-derived factors，genes，viruses，steroids，radiation，malnutrition，T lymphocytes，etc．Apoptotic evidences are also obtained in normal and injured corneas．Epithelial and endothelial-derived interleukin-l（IL-l）modulates corneal tissue organization and wound healing through induction of keratocyte apoptosis．Epithelial injuries（such as in ultraviolet radiation，excimer laser PRK，virus infection etc．）result in the release of large amounts of IL-l and apoptosis of keratocytes in the underlying anterior stroma．In a number of corneal diseases（such as virus epithelial keratitis，keratoconus，bullous keratopathy etc．），IL-l-epithelium-stroma system may play protective roles or involve in pathogenesis．Further study of apoptosis in normal and diseased cornea may find better ways to stabilize normal tissues and balance injury and healing processes．

　　Key words　apoptosis apoptotic body cornea

　　细胞的分化、增殖及死亡共同维持着组织、器官的平衡和稳定。细胞的死亡有两种不同的方式：即坏死（necrosis）和凋亡（apoptosis）。1972年，Kerr等^［1］首先引入这一概念用于描述这种特征性的细胞死亡现象。随着认识的不断深入和研究技术的提高，人们发现细胞凋亡和细胞生长、增殖同样重要。一些学者试图从这一新视角来探索眼的某些生理及病理机制，对角膜生理及病理状态下的凋亡现象进行了广泛的研究。本文对此进行归纳综述。

　　1　细胞凋亡的概念

　　细胞凋亡是基因调制下的细胞的主动死亡。具有一定的程序，细胞首先接收、识别某些特殊的生理或病理刺激信号，然后启动细胞特有的基因或基因群，通过mRNA转录，合成一组致死效应蛋白，从而导致细胞解体、死亡^［2］。

　　细胞凋亡可是生理性的，亦可是病理性的。部分学者亦称为程序性死亡（programmed　cell　death，PCD）。而另一些人认为，虽然都是受基因调控，按一定程序进行的细胞死亡，但在正常组织发育过程中，并不是所有类型的细胞死亡均是凋亡。故认为本质上，PCD描述的是发生在正常所有组织中的细胞死亡。

　　2　凋亡细胞的形态学、生化特征

　　形态学特征为：细胞皱缩；细胞间联结丧失；染色体浓集成靠近核膜的致密团块；凋亡体（apoptotic　body）形成；胞浆浓缩、小泡形成；胞膜结构完整、没有内容物释放，故无炎症发应。生化特征为：内源性核酸内切酶被激活，切割DNA，使DNA链断裂成为大约185bp及其整倍数的寡核苷酸片段^［3，4］。

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