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结果
26只眼手术均顺利完成，术后随访3～41个月，平均16.1个月，其中17只眼（65%）随访时间＞12个月。
一、 术后眼压（表2）
术前眼压15.88～32.97 mm Hg，平均（23.01±2.63）mm Hg，术后随访最终眼压7.10～20.55 mm Hg，平均（13.93±1.85）mm Hg，无低眼压情况发生。手术后平均眼压较术前下降9.08 mm Hg，经配对t检验差异有显著性（t=9.62，P＜0.001）。术前19只眼曾使用降眼压药物，术后1周仅2只眼使用降眼压药物，其中1只眼为外伤性虹膜离断，瞳孔中等散大，眼压达25.81 mm Hg, 给予缩瞳、局部滴用噻吗洛尔及按摩眼球等治疗，眼压降至正常；另1只眼因小瞳孔下手术，术后角膜及前房炎性反应明显，眼压最高升至40 mm Hg，给予全身、局部联合降眼压及糖皮质激素治疗，按摩眼球后眼压降至正常。术后随访最终无使用降眼压药物者。由于随访检查时间不同，因此采用寿命表（生存率曲线）分析法对术后不同阶段控制眼压成功率进行评估，其累积概率为1。
表2 青光眼合并白内障26只眼手术前、后眼压分布情况
| 时间 |
7～20 mm Hg |
|
21～30 mm Hg |
|
31～40 mm Hg |
| 眼数 |
百分比(%) |
眼数 |
百分比(%) |
眼数 |
百分比(%) |
| 术前 |
7 |
27 |
|
15 |
58 |
|
4 |
15 |
| 术后 |
25 |
96 |
|
1 |
4 |
|
0 |
0 |
二、 术后视力（表3）
采用国际标准视力表检查，术前视力范围手动至 0.4，其中20只眼视力＜0.2；术后随访最终矫正视力0.05～1.0，其中17只眼（65%）≥0.6，7只眼（27%）为0.2～0.5，2只眼（8%）＜0.2 。术后视力≥0.2者24只眼，较术前明显增多，经配对χ2检验差异有显著性（χ2=16.06, P＜0.001）。术后散光度0～3.00 D，平均0.81 D，除1只眼因角膜炎性反应明显，出现3.00 D的不规则散光度；4只眼无散光度外，其余患者散光度均＜1.50 D，其中散光度为0.25～0.75 D者 11只眼（42%），1.00～1.50 D者10只眼（38.5%）。
表3 青光眼合并白内障26只眼手术前、后视力分布情况
| 时间 |
≥0.6 |
|
0.2～0.5 |
|
＜0.2 |
| 眼数 |
百分比(%) |
眼数 |
百分比(%) |
眼数 |
百分比(%) |
| 术前 |
0 |
0 |
|
6 |
23 |
|
20 |
77 |
| 术后 |
17 |
65 |
|
7 |
27 |
|
2 |
8 |
注：手术前、后视力≥0.2的眼数比较，差异有显著性（χ2=16.06, P＜0.001）
三、术中及术后并发症
1.瞳孔情况：常规散大瞳孔，未发生眼压急性升高情况。3只眼瞳孔散大不理想，其中1只眼因曾行小梁切除术，瞳孔广泛后粘连，直径仅1 mm；1只眼因既往青光眼急性发作，导致颞侧瞳孔领广泛后粘连，瞳孔直径仅2 mm；1只眼因长期滴用缩瞳剂，瞳孔无法散大，直径仅2 mm。
2．术中并发症：1只眼撕囊时囊膜口出现放射状裂开，但未影响后囊膜；2只眼在超声乳化结束时发生后囊膜破裂，其中1只眼玻璃体脱出，少量皮质残留；1只眼因外伤性白内障合并晶状体脱位，有少量玻璃体脱出。
3.术后并发症：（1）术后早期：角膜水肿5只眼（19%），浅前房3只眼（12%），无前房出血、伤口渗漏、人工晶状体夹持等并发症发生。（2）术后晚期：后发性白内障6只眼（23%），其中2只眼行掺钕钇铝石榴石（Nd∶YAG）激光截囊；瞳孔欠规则、部分后粘连4只眼（15%），其中2只眼曾行小梁切除术。眼底检查发现17只眼（65%）视盘色淡，生理凹陷扩大；2只眼（8%）黄斑变性，其中1只眼为高度近视性黄斑变性，1只眼为湿性老年性黄斑变性。
四、滤过泡
根据 Kronfeld分型方法［1］，17只眼（65%）滤过泡呈扁平、弥散状，为功能性Ⅱ型滤过泡； 9只眼（35%）无明显滤过泡或呈多血管结膜增厚外观，为Ⅲ型滤过泡。
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