|
结果
一、一致性研究
对眼部各项血流动力学指标测量者间和测量者内一致性研究的结果见表1。测量者A两次测量结果之间差异无显著性（配对t检验，P≥0.48），测量者B与测量者A两次测量结果之间差异也均无显著性（配对t检验，P≥0.27）。
二、噻吗心安组患者用药1周前后血压、脉搏、眼压和各项血流动力学指标的比较
患者眼压、收缩压和脉搏均明显下降，但眼部灌
表1 测量者前后2次及不同测量者测量眼部各项血流动力学指标结果的一致性检验
| 观察者 |
脉络膜血循环 |
|
视乳头血循环 |
| 视盘颞侧 |
|
黄斑区 |
| SCFT |
SCFR |
SCFT |
SCFR |
视杯 |
|
盘沿 |
| SPFT |
SPFR |
SPFT |
SPFR |
| A1 |
6.18±1.61 |
30.01±11.15 |
|
6.78±1.39 |
34.72±8.35 |
|
7.84±1.69 |
18.30±8.89 |
|
7.70±1.65 |
17.39±8.96 |
| A2 |
5.66±1.58 |
30.30±10.08 |
|
6.58±1.41 |
35.34±7.94 |
|
7.51±1.81 |
18.69±8.78 |
|
8.17±1.69 |
16.13±7.28 |
| B |
5.70±1.58 |
29.58±9.29 |
|
6.24±1.63 |
37.38±9.69 |
|
8.32±0.86 |
17.21±8.93 |
|
7.45±1.92 |
16.16±8.08 |
| P值 |
| A1与A2 |
0.48 |
0.95 |
|
0.75 |
0.86 |
|
0.66 |
0.92 |
|
0.54 |
0.73 |
| A1与B |
0.50 |
0.89 |
|
0.56 |
0.67 |
|
0.45 |
0.76 |
|
0.93 |
0.81 |
| A2与B |
0.89 |
0.96 |
|
0.76 |
0.82 |
|
0.29 |
0.66 |
|
0.64 |
0.99 |
| 观察者 |
视网膜血循环 |
| RAFT |
RAFR |
RVFT |
RVFR |
RAVPT |
RAD |
RVD |
| A1 |
5.39±2.18 |
42.79±21.26 |
6.43±1.71 |
36.49±15.25 |
2.32±0.69 |
8.44±0.98 |
10.20±1.19 |
| A2 |
5.60±2.22 |
42.11±21.17 |
6.58±1.77 |
36.49±16.36 |
2.12±0.69 |
8.50±1.04 |
10.56±1.10 |
| B |
5.71±2.41 |
42.39±21.98 |
6.42±1.94 |
37.21±17.96 |
2.13±0.87 |
8.62±0.69 |
10.14±0.81 |
| P值 |
| A1与A2 |
0.84 |
0.94 |
0.85 |
0.99 |
0.72 |
0.89 |
0.49 |
| A1与B |
0.83 |
0.92 |
0.87 |
0.82 |
0.53 |
0.89 |
0.66 |
| A2与B |
0.96 |
0.89 |
0.94 |
0.91 |
0.91 |
0.95 |
0.27 |
表2 噻吗心安组患者用药前后血压、脉搏和眼压的比较
| 时间 |
收缩压(mm Hg) |
舒张压(mm Hg) |
灌注压(mm Hg) |
脉搏(次/min) |
眼压(mm Hg) |
| 用药前 |
126.15±15.02 |
77.54±11.12 |
51.91±9.23 |
79.61±7.48 |
21.38±2.75 |
| 用药后 |
119.23±14.98 |
76.15±8.20 |
52.30±8.74 |
71.54±8.77 |
17.61±2.33 |
| P值 |
0.002 |
0.57 |
0.74 |
0.01 |
＜0.001 |
灌注压=2/3平均血压-眼压
表3 噻吗心安组患者用药前后眼部血流动力学指标的比较
| 时间 |
脉络膜血循环 |
|
视乳头血循环 |
| 视盘颞侧 |
|
黄斑区 |
| SCFT |
SCFR |
SCFT |
SCFR |
视杯 |
|
盘沿 |
| SPFT |
SPFR |
SPFT |
SPFR |
| 用药前 |
4.52±1.39 |
38.35±25.09 |
|
4.98±1.87 |
40.84±23.26 |
|
6.44±2.09 |
23.28±20.46 |
|
6.93±2.14 |
20.41±12.49 |
| 用药后 |
5.09±1.57 |
31.96±23.69 |
|
5.41±1.90 |
31.83±21.84 |
|
7.55±1.90 |
16.63±12.81 |
|
8.03±1.82 |
15.62±9.61 |
| 增(+)或减(-)(%) |
| |
+12.6 |
-16.7 |
|
+8.6 |
-22.1 |
|
+17.2 |
-28.6 |
|
+15.9 |
-23.5 |
| P值 |
0.02 |
＜0.01 |
|
0.06 |
＜0.01 |
|
0.10 |
0.15 |
|
0.06 |
0.11 |
| 时间 |
视网膜血循环 |
| RAFT |
RAFR |
RVFT |
RVFR |
RAVPT |
RAD |
RVD |
| 用药前 |
6.44±2.49 |
31.41±24.09 |
6.59±2.21 |
30.66±27.03 |
1.71±0.69 |
7.40±1.09 |
10.87±1.43 |
| 用药后 |
7.52±2.28 |
22.52±15.61 |
7.53±1.79 |
24.07±16.99 |
1.98±0.66 |
7.24±1.06 |
10.55±1.54 |
| 增(+)或减(-)(%) |
| |
+16.8 |
-28.3 |
14.3 |
-21.5 |
+15.8 |
-2.2 |
-2.9 |
| P值 |
0.06 |
0.06 |
0.02 |
0.13 |
0.14 |
0.35 |
0.11 |
注压无明显改变（表2）。视盘颞侧和黄斑区的脉络膜分区充盈时间、视乳头分区充盈时间、视网膜动（静）脉充盈时间和视网膜动-静脉通过时间均明显延长，视盘颞侧和黄斑区的脉络膜分区充盈速率、视乳头分区充盈速率和视网膜动（静）脉充盈速率明显下降，其中视盘颞侧脉络膜分区充盈时间、黄斑区的脉络膜分区充盈时间和充盈速率、 视网膜静脉充盈时间的改变显著。视网膜动（静）脉血管直径无明显改变（表3）。
三、左旋丁萘酮心安组患者用药1周前后血压、脉搏、眼压和各项血流动力学指标的比较
患者眼压和脉搏均明显下降，但眼部灌注压无
表4 左旋丁萘酮心安组患者用药前后血压、脉搏和眼压的比较
| 时间 |
收缩压(mm Hg) |
舒张压(mm Hg) |
灌注压(mm Hg) |
脉搏(次/min) |
眼压(mm Hg) |
| 用药前 |
130.00±16.78 |
81.75±10.47 |
57.69±7.83 |
81.92±12.17 |
18.25±5.45 |
| 用药后 |
123.33±18.87 |
71.17±8.32 |
57.29±8.21 |
76.42±8.88 |
14.67±2.87 |
| P值 |
0.09 |
0.16 |
0.83 |
0.03 |
0.01 |
灌注压=2/3平均血压-眼压
表5 左旋丁萘心安组患者用药前后眼部血流动力学指标的比较
| 时间 |
脉络膜血循环 |
|
视乳头血循环 |
| 视盘颞侧 |
|
黄斑区 |
| SCFT |
SCFR |
SCFT |
SCFR |
视杯 |
|
盘沿 |
| SPFT |
SPFR |
SPFT |
SPFR |
| 用药前 |
4.76±1.85 |
37.89±18.63 |
|
5.38±1.77 |
43.99±19.90 |
|
7.16±2.16 |
22.63±14.27 |
|
7.86±2.15 |
21.08±11.78 |
| 用药后 |
5.43±1.90 |
31.69±14.08 |
|
6.31±1.79 |
35.12±11.28 |
|
6.70±1.84 |
24.39±18.16 |
|
6.96±2.20 |
26.37±22.19 |
| 增(+)或减(-)(%) |
| |
+14.1 |
-16.4 |
|
+17.3 |
-20.2 |
|
-6.4 |
+7.8 |
|
-11.5 |
+25.1 |
| P值 |
0.28 |
0.09 |
|
0.09 |
0.04 |
|
0.30 |
0.58 |
|
0.17 |
0.25 |
| 时间 |
视网膜血循环 |
| RAFT |
RAFR |
RVFT |
RVFR |
RAVPT |
RAD |
RVD |
| 用药前 |
5.05±1.93 |
54.42±24.39 |
6.38±2.02 |
41.79±20.81 |
1.98±0.71 |
7.68±1.53 |
10.06±1.81 |
| 用药后 |
5.35±2.37 |
49.68±30.76 |
6.08±2.07 |
42.61±23.69 |
2.07±0.53 |
7.88±1.19 |
9.64±1.78 |
| 增(+)或减(-)(%) |
| |
+5.9 |
-8.7 |
-3.1 |
+2.0 |
+4.5 |
+2.6 |
-4.2 |
| P值 |
0.76 |
0.92 |
0.64 |
0.86 |
0.60 |
0.60 |
0.25 |
表6 地匹福林组患者用药前后血压、脉搏和眼压的比较
| 时间 |
收缩压(mm Hg) |
舒张压(mm Hg) |
灌注压(mm Hg) |
脉搏(次/min) |
眼压(mm Hg) |
| 用药前 |
127.50±16.02 |
77.00±10.85 |
54.58±8.21 |
78.80±11.72 |
18.11±3.78 |
| 用药后 |
123.50±14.72 |
75.50±7.98 |
55.87±7.66 |
79.71±12.12 |
16.10±2.77 |
| P值 |
0.13 |
0.60 |
0.23 |
0.65 |
＜0.01 |
灌注压=2/3平均血压-眼压
表7 地匹福林组患者用药前后眼部血流动力学指标的比较
| 时间 |
脉络膜血循环 |
|
视乳头血循环 |
| 视盘颞侧 |
|
黄斑区 |
| SCFT |
SCFR |
SCFT |
SCFR |
视杯 |
|
盘沿 |
| SPFT |
SPFR |
SPFT |
SPFR |
| 用药前 |
5.04±1.64 |
24.30±10.64 |
|
5.96±1.96 |
32.66±19.60 |
|
7.55±2.69 |
11.42±8.03 |
|
7.74±2.48 |
13.58±10.69 |
| 用药后 |
6.25±2.62 |
19.69±9.75 |
|
7.38±3.32 |
24.23±13.19 |
|
7.43±3.02 |
14.20±10.50 |
|
7.38±2.66 |
16.53±12.97 |
| 增(+)或减(-)(%) |
| |
+24.0 |
-19.0 |
|
+23.8 |
-25.8 |
|
-1.6 |
+24.3 |
|
-4.7 |
+21.7 |
| P值 |
0.14 |
0.16 |
|
0.11 |
0.15 |
|
0.90 |
0.25 |
|
0.71 |
0.22 |
| 时间 |
视网膜血循环 |
| RAFT |
RAFR |
RVFT |
RVFR |
RAVPT |
RAD |
RVD |
| 用药前 |
7.36±2.67 |
20.25±15.22 |
7.31±2.54 |
18.79±12.49 |
2.17±0.78 |
7.32±1.25 |
9.98±0.42 |
| 用药后 |
6.67±3.40 |
22.86±22.28 |
7.01±2.82 |
22.21±13.44 |
1.99±0.87 |
7.12±1.15 |
10.05±0.75 |
| 增(+)或减(-)(%) |
| |
-9.4 |
+12.9 |
-4.1 |
+18.2 |
-8.3 |
-2.7 |
+0.7 |
| P值 |
0.49 |
0.10 |
0.64 |
0.19 |
0.42 |
＜0.05 |
0.74 |
明显改变（表4）。视盘颞侧和黄斑区的脉络膜分区充盈时间明显延长，视盘颞侧和黄斑区的脉络膜分区充盈速率明显下降，其中仅有黄斑区的脉络膜分区充盈速率改变显著。其余各项指标改变均不明显（表5）。
四、地匹福林组患者用药1周前后血压、脉搏、眼压和各项血流动力学指标的比较
患者血压、灌注压和脉搏的改变不明显，但眼压明显下降（表6）。除视网膜动脉直径在用药后明显变窄外，其余各项血流动力学指标的改变均不显著（表7）。
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