结果

　　P53蛋白阳性显色为棕色，呈弥漫性或局灶性分布， 定位于肿瘤细胞核内（图1）；胞质及肿瘤间质均呈阴性反应。有角化株的SCC，阳性细胞位于癌巢边缘分化较差的细胞中，而中央分化较好的癌细胞为阴性。BCC 组织内阳性细胞数较少，主要位于癌巢周围，染色相对较弱。PCNA阳性反应定位于细胞核内，呈棕色颗粒状。不同组织类型的肿瘤细胞其阳性显色密度及分布状态有差异，同一张切片的不同区域，其细胞阳性显色也不同，具有异质性。肿瘤邻近正常表皮的基底细胞层可见散在的阳性反应细胞，其它非肿瘤组织均未见阳性反应。

图1　P53蛋白在睑板腺癌中的表达，P53蛋白阳性显色呈棕色，位于肿瘤细胞核内(箭头示)　×400

　　一、P53蛋白在肿瘤发生过程中的表达

　　在正常眼睑皮肤、睑板腺及轻度不典型眼睑上皮增生的病例中未见P53蛋白阳性表达，1例中度不典型眼睑上皮增生中见P53蛋白弱阳性表达，阳性细胞局限于异型增生的基底细胞层；重度不典型眼睑上皮增生中见1例P53蛋白阳性表达，阳性细胞散在分布于上皮基底层及棘层；原位癌全层均可见阳性细胞；浸润癌中P53蛋白阳性细胞数目多，染色强，呈弥漫分布。正常眼睑皮肤、睑板腺及轻度不典型眼睑上皮增生中，散在少许PCNA阳性细胞；随着病变的进展，在中、重度不典型眼睑上皮增生中，PCNA阳性细胞数逐渐增多，且出现于上皮中层，偶见表层，分布较规律。原位癌、浸润癌的PI值高于正常及癌旁不典型上皮增生，阳性细胞分布于上皮全层并向皮下组织浸润，细胞排列散乱（图2，表1）。

表1　SCC发生过程中P53蛋白及PCNA的表达

上皮组织	例数	P53蛋白					PI值(±s，%)
		-	+	++	+++	阳性率(%)
正常眼睑皮肤	18	18	0	0	0	0.0	6.5±3.3
轻度不典型眼睑上皮增生	6	6	0	0	0	0.0	9.4±4.7
中度不典型眼睑上皮增生	8	7	1	0	0	14.3	12.5±8.7
重度不典型眼睑上皮增生	6	5	0	1	0	16.7	21.6±7.8
原位癌	4	2	0	1	1	50.0	35.9±16.2
浸润癌	32	16	6	6	4	50.0	38.3±30.1

图2　PCNA在睑板腺癌中的表达，在浸润癌中PCNA阳性细胞排列紊乱，呈弥漫分布(空箭头示)；正常腺体边缘部增殖旺盛的细胞中可见散在的阳性反应细胞(细箭头示)　×100

　　二、P53蛋白及PCNA在眼睑恶性肿瘤中的表达

　　102例眼睑恶性肿瘤组织，其中分化较好的癌组织中，P53蛋白阳性表达强度主要为+；而低分化、未分化的癌组织中，P53蛋白阳性表达强度主要为++～+++。经统计学处理，在SCC中P53蛋白阳性表达强度与组织分化程度之间差异有显著性（P＜0.05，Hc=7.12）。随着肿瘤分化程度的降低，3种眼睑恶性肿瘤的PI值有逐渐增高趋势，差异有显著性（均P＜0.05，表2）。

表2　P53蛋白及PCNA在眼睑恶性肿瘤中的表达

　　^*P＜0.05　　三、P53蛋白过表达与PCNA指数的关系

　　102例眼睑恶性肿瘤组织，其中P53蛋白阳性表达的眼睑恶性肿瘤组织中，PCNA平均指数显著高于P53阴性表达者（P＜0.05）；随着P53阳性级别的增高，PCNA指数有增高的趋势，表明P53蛋白表达与PCNA表达呈正相关(表3)。

表3　P53蛋白过表达与PCNA指数的关系

上一页  [1] [2] [3] 下一页