眼视光学杂志 2000年第3期第2卷 角膜接触镜
作者：龚向明 戴祖优 杨晓 魏玲 李树兴
单位：中山医科大学中山眼科中心,广东 广州 510060
关键词：亲水性软性角膜接触镜；治疗应用；眼外伤；治疗；病例报告
［摘 要］ 目的:探讨治疗性亲水性软性角膜接触镜的适 应证与效果。方法: 对眼部化学烧伤与热烧伤所致的上皮缺损33例34眼、手术创伤等原因导致的大泡性角膜 病变30例以及角膜上皮剥脱6例7眼，角膜创口缝线刺激者15例15眼，及角膜小裂孔伤2例2眼 等患者，用连续配戴治疗性亲水性软性角膜接触镜治疗，联用抗生素眼药水、人工泪液和爱 丽眼药水治疗。结果: 化学与热烧伤后上皮缺损戴镜后治愈率为82.4%；白内障手术创伤等因素影响，导致内皮失 代偿引起大泡性角膜病变，症状缓解率达100%；7例机械性外伤所致角膜上皮擦伤和反 复性角膜上皮剥脱治愈率100%；用于缓解创口缝线的刺激和促进角膜小 穿孔等处理也有明显效果。结论：连续戴用亲水性软性角膜接触镜对大泡性 角膜病变引起的疼痛及缝线刺激可消除或缓解，对化学烧伤、壬烧伤及机械性外伤角膜上皮 缺损及角膜小穿孔也具有促进愈合的效果。
［中图分类号］ R779.1；R778.3 ［文献标识码］ A
［文章编号］ 1008-1801(2000)03-0136-02
Application of therape u tic soft contact lenses in ocular trauma
GONG Xiang ming,DAI Zu-you, YANG Xiao,et al.
(Department of Optometry and Ophthalmology, Sun Yet Sen Univer sity of Medical Sciences,Guangzhou 510060)
Abstract： Objective： To evaluate the indications and effects of therapeutic soft contact lenses in the treatment of ocular trauma.Methods： All patients were treated with extended wear soft contact lenses and to pical antibiotic eyedrops, including 33 cases (34 eyes) with ocular chemical or thermal burns and epithelial defects, 30 cases with bullous keratopathy after c ataract extraction and I0L implantation or antiglaucoma surgery, 7 cases with co rneal abrasions secondary to trauma, 15 cases with suture irritation and 2 cases with a small penetrating injury to the cornea.Results： 82.4% of the cases with corneal epithelial defects from ocular chemical or thermal burns were cured. In the 30 cases of bullous keratopathy, the remiss ion rate was 100% from symptoms of irritation. The cure rate was 100% in 7 cases of corneal epithelial abrasions. All patients also recovered from corneal sutur e irritability.Conclusion： Extended wear soft contact lenses have good curative effects in the remission of painful, irritating symptoms from bullous keratopathy and corneal sutures, post-traumatic corneal epithelial defects and small penetrating injuri es.
Key words：soft conta ct lenses/therapeutic use; ocular trauma/therapy; case report
继发于眼外伤和角膜内皮失代偿所致的大泡性角膜病变等，用治疗性 角膜接触镜协同处理，在80年代国外已有不少报告。由于国内亲水性软性角膜接触镜引进的 较晚，故报告甚少。近年我院应用亲水性软性角膜接触镜协同治疗 眼外伤性眼表疾病等，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 治疗对象 ①Ⅱ°～Ⅳ°的眼部碱性、酸性烧伤与热烧伤和酒精烧伤 在 急性期反应过后（多在外伤后1个月左右），角膜上皮持续性缺损或溃疡者共33例34眼。② 大泡性角膜病变：分别为白内障摘除联合人工晶状体植入术14例14眼,囊外摘除与
抗 青光眼手 术后4例4眼,青光眼绝对期9例9眼,白内障摘除术后无晶状体眼2例2眼，蜂叮伤1例1眼。③机 械 性损伤引起反复性角膜上皮剥脱症4例4眼与机械性角膜上皮擦伤2例2眼，及爆炸伤后上皮缺 损1例2眼。④角膜穿破伤伤口修补术后或角膜移植术缝线刺激者15例15眼。⑤角膜表面镜片 术后上皮糜烂3例3眼。⑥机械性角膜小穿通伤2例2眼。
1.2 治疗方法 选用高含水量、厚度0.06mm或中等含水量、厚度＜0.05mm,直径为 14mm的软性角膜接触镜。基础曲率半径60%为8.4mm。戴用方式：连续戴7～14天，取下清洁 消毒，清洁后再根据眼部情况决定停止戴用或继续戴用。戴用期间根据需要可使用不含颜色 的眼药水如抗生素滴眼液、人工泪液或爱丽眼药水等。
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