在著名的鬼城丰都，有一位103岁的长寿老人，因为长寿，她很幸福；可惜的是，十多年来，一直陪伴她的却是黑暗。双眼白内障致盲，使她的生活质量大打折扣。

　　白内障已成为致盲的首要病因，无论是在国内还是全世界。据相关资料统计，现在世界上大约有两千万人是由于白内障而致盲的；在我们生活中，每1000人就有4位受到白内障的伤害，其中有3位是老年人。

　　白内障虽说会致残致盲，幸运的是人类已找到一种能有效阻止它、治疗它的方法，即手术治疗。但对大多数患者来说，白内障手术却像是“熟悉的陌生人”，总是有些弄不明白的地方，如什么手术方式最好，为什么手术要植入人工晶体，选择手术时要注意些什么问题等。

　　为了给广大老年性白内障患者答疑释惑，华龙网特邀请我国著名白内障手术专家、重庆泰恒眼科医院院长郑汉教授，谈手术治疗老年性白内障的热点问题，以指导广大白内障患者正确就医。

　　　认真对待白内障慎选手术方式

　　记者：前段时间在某报纸上看见一则白内障手术广告，提到“现代白内障囊外摘除＋人工晶体植入术”治疗白内障。请问，目前治疗白内障手术的方式主要有哪几种？

　　郑汉教授：目前白内障手术主要有两种，一种是传统的“囊外摘除术＋人工晶体植入术”，简称囊外摘除术。另一种是“超声乳化术＋人工晶体植入术”，简称超声乳化术。两种手术都需要将浑浊的晶体取出来，然后植入人工晶体。因过程和手术借助的仪器不同，方式也就不同。

　　另外，还有采用得较少的囊内摘除术。这种手术是离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。由于术后失去了晶体的支撑作用，玻璃体活动度增大，手术后并发症较多，目前已较少做这种手术，但在少数不发达地区，医院尚不具备显微镜手术条件，囊内手术仍在采用。

　　记者：能否介绍一下白内障囊外摘除术具体的过程？这种手术的优缺点在哪里？

　　郑汉教授：手术的过程主要是这样的：给患者注射局部麻醉→在显微镜下做一个大切口(6～10毫米)→刺破并撕去前囊中央部分，将晶体核取出→植入人工晶体→缝合。

　　这种手术方法的缺点一是切口大，术后疼痛明显，视力恢复正常需要较长时间；二是术后并发症较多，如散光重等，且部分患者在术后1～5年内因后囊浑浊影响视力，需再行后囊切开术；三是这种手术治疗需要等患者白内障成熟后才能施行。

　　当然，这种手术仍有它的优点，即它保留了晶体后囊，便于植入和固定人工晶体。另外，该手术设备与技术要求简单，又可解决一部分普通白内障的治疗，且费用较低，所以目前在基层医院及一些综合医院的眼科，仍被普遍采用。

　　记者：据了解，现在大型专科医院主流手术是采用超声乳化术。请问超声乳化术的过程又是怎样的？与传统手术相比较，它的优缺点又在哪里？

　　郑汉教授：随着近几年技术的不断发展，白内障囊外摘除术正逐渐被淘汰，日益被超声乳化手术取代。超声乳化手术已成为目前国际治疗白内障手术的首选方法。

　　超声乳化术的手术过程是这样的：给患者点滴眼部麻醉剂→在显微镜下做一个小切口(最小只需1.4～2.8毫米)→用超声乳化装置粉碎浑浊的晶体(呈乳糜状)并吸出→植入人工晶体。

　　经过多年的临床经验发现，这种手术优点较多：

　　(1)从麻醉方式看，一改以往的注射麻醉方式，变为点滴眼部麻醉剂。患者在被麻醉时，没有丝毫感觉，就像平常点眼药水一样舒适。

　　(2)切口小，不需缝合，切口密闭好，手术后即可回家。术后第2天即可摘掉眼罩，恢复正常生活。术后反应轻，并发症发生率低。

　　(3)手术时间短，一般5～10分钟即可完成。

　　(4)能够很好地保留晶体囊膜及囊袋，可将人工晶体放入囊袋内，从而有效地防止术后晶体偏移、脱位等。术后散光小，视功能恢复快。

　　(5)未成熟期(只要患者感觉白内障影响了视力、生活质量及工作质量)即可手术，而不必等到成熟后才手术，使白内障患者早日复明，改善生活质量。

　　(6)对于有眼底病变者，白内障的存在直接影响眼底病的检查、诊断与治疗。通过此项手术能使眼底病变能及时检查治疗。

　　(7)完美的超声乳化术再配合世界最先进的人工晶体植入，可大大提高视觉效果，将老人的视觉恢复到年轻时代，可谓“昔日重来”。

　　超声乳化术目前是世界上被公认的“最完善”的治疗白内障方式。绝大部分普通型白内障患者可优先选用；对复杂型白内障来说，则必须采用这种手术方式治疗。

　　这种手术美中不足的是费用高，设备较贵，且与传统手术比较，难度大。所以患者选择超声乳化手术时，最好选择到专科医院或大型医院眼科进行。

　　记者：作为手术专家，白内障手术后的效果怎样评价？最理想的手术效果是怎样的？

　　郑汉教授：手术是否顺利，是否完美，作为患者，只有凭感受来判断。一般来说，手术时间短，患者痛苦少，手术反应轻，视力恢复快，并发症少，就可以认为手术效果是好的。

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